その他のよく乱用される物質

利尿薬は、腎臓による塩分と水分の排出を促すものであり、高血圧や心不全など様々な病気の治療に使用されます。しかし、運動選手や神経性やせ症などの摂食障害のある一部の人が、体重を早く減らすために利尿薬を服用することがあります。利尿薬を不適切に使用すると、脱水を起こしたり、カリウム濃度低下などの重度の電解質異常が生じます。これらの欠乏により重度の疾患や死に至ることもあります。

エリスロポエチンは腎臓で分泌されるホルモンです。骨髄を刺激して赤血球を生成します。エリスロポエチンは医療用の薬としても製造されています。ダルベポエチンはエリスロポエチンに似た薬です。どちらの薬もある種の貧血の人に対して赤血球の生成を増加させるために使用されます。赤血球を増やせば酸素を筋肉に多く取り込めるようになり、運動能力が向上するという思い込みから、運動選手がエリスロポエチンやダルベポエチンを使用することがあります。

医学的に必要がないのにエリスロポエチンやダルベポエチンを使用すると、体内の赤血球産生の調節機能が変化し、使用を中止したときに赤血球数が急激に減少することがあります。

成長ホルモンは脳下垂体でつくられ、体内でタンパク質、炭水化物、脂肪の利用を調節して成長を促します。成長ホルモンは医療用の薬としても製造され、体内で十分量の成長ホルモンをつくれない低身長の小児に投与される場合もあります。一方、成長ホルモンが筋肉の成長や体力を増強し体脂肪を減らすとの思い込みから、成長ホルモンを乱用する運動選手もいます。

医学的に必要がないのに成長ホルモンを長期間にわたって使用すると、血液中の脂肪が増加し、糖尿病や心臓の拡大を引き起こし、心不全に至ることがあります。

体内でつくられたものではない成長ホルモンを測定する臨床検査は、一般には行われていません。

トコン（吐根）シロップは嘔吐を誘発するために使用されます。化学物質や毒物を誤って飲んでしまった小児の治療に使用することがあります。しかし、神経性やせ症などの摂食障害がある人が体重を減らす目的でトコンシロップを使用することがしばしばあります。不適切に使用すると、下痢、重度の電解質欠乏、筋力の低下、不整脈、心不全を起こすことがあります。

下剤は物質の消化管通過を促進するもので、便秘の治療に使用されます。しかし、健康でいるためには頻繁な便通がなければならないという誤った思い込みをしている人は、しばしば下剤を乱用します。また、神経性やせ症などの摂食障害のある人が、下剤で体重を減らせると考えて使用することもあります。

医学的な必要がないのに下剤を頻繁に使用すると、脱水と重度の電解質欠乏が生じます。下剤を常用すると他の薬の吸収が阻害され、その作用が止まってしまうこともあります。長期にわたって下剤を不適切に使うと、大腸の筋層が損傷し、重度の便秘やその他の腸の障害（憩室症など）に至ることがあります。

以下の英語の資料が役に立つかもしれません。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

1. 米国国立薬物乱用研究所（National Institute on Drug Abuse：NIDA）：薬物使用とその影響に関する科学的調査研究を支援し、よく使用されている薬物、研究の優先度と進行状況、臨床情報源、助成金と資金提供の機会に関する情報を提供する米国連邦機関です。

2. 米国薬物乱用・精神衛生サービス局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration：SAMHSA）：行動面の健康を促進する公衆衛生活動を主導し、治療を提供する場所の情報、フリーダイヤルの相談窓口、医療従事者訓練ツール、統計、物質関連の様々な話題に関する出版物などの情報を提供する米国保健福祉省の機関です。