セントジョーンズワートとは何ですか？
セントジョーンズワートの花に含まれる赤い物質には、ヒペリシンやヒペリフォリンなどの生物学的に有効な多数の化合物が含まれています。
（サプリメントの概要も参照のこと。）
セントジョーンズワートについてどのような効能が主張されていますか？
セントジョーンズワートには効果がありますか？
セントジョーンズワートについては、複数のプラセボ対照試験が実施されています。全体としてこれらの研究から、セントジョーンズワートが軽度から中等度の抑うつがみられる人に有益であり、いくつかの従来の抗うつ薬と同じくらい効果的でありさえするという可能性が示されています。しかしほとんどの研究は、セントジョーンズワートはうつ病に効果があることを示していません。
ADHDや皮膚疾患の治療におけるセントジョーンズワートの有効性は十分に研究されておらず、証明されていないとみなされています。
セントジョーンズワートはホットフラッシュなどの更年期症状を緩和する助けになることがあります。
セントジョーンズワートの起こりうる副作用にはどのようなものがありますか？
セントジョーンズワートは日光過敏性を高めることがあります。その他の副作用には口腔乾燥、便秘、疲労、錯乱、双極性障害を有する人での躁状態などがあります。
妊娠中は、セントジョーンズワートが子宮の筋緊張が強くすることで流産のリスクが高まります。
セントジョーンズワートにはどのような薬物相互作用がありますか？
セントジョーンズワートに関する大きな問題の1つは、いくつかの薬と有害な相互作用を起こすことです（表「セントジョーンズワートと薬との主な相互作用」を参照）。こうした相互作用の結果、毒性反応が生じたり、薬の効果がなくなったりすることがあります。
セントジョーンズワートと薬との主な相互作用
相互作用を起こす薬 | 相互作用 |
|---|---|
一部の抗精神病薬（例、クロザピン） | セントジョーンズワートは抗精神病薬の効果を弱めることがある。 |
ベンゾジアゼピン系薬剤 | セントジョーンズワートはこれら薬の不安軽減効果を弱め、眠気などの副作用のリスクを高めることがある。 |
シクロスポリン | セントジョーンズワートはシクロスポリンの血中濃度を下げて薬の効果を弱めるため、危険な結果（臓器移植での拒絶反応など）を招くことがある。 |
ジゴキシン | セントジョーンズワートはジゴキシンの血中濃度を下げて薬の効果を弱めるため、危険な結果を招くことがある。 |
抗凝固薬として用いられる第Xa因子阻害薬（例、リバーロキサバン） | セントジョーンズワートは第Xa因子阻害薬の血中濃度を低下させることがある。 |
イマチニブ（がんに対する化学療法薬） | セントジョーンズワートはイマチニブの効果を弱めることがある。 |
鉄 | セントジョーンズワートは鉄の吸収を低下させることがある。 |
モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI） | セントジョーンズワートはMAOIの作用を増強し、緊急の治療を要する重度の高血圧を引き起こす可能性がある。 |
非核酸系逆転写酵素阻害薬 | セントジョーンズワートはこれらの薬の代謝を促すため、薬の効果が弱くなる。 |
経口避妊薬 | セントジョーンズワートは経口避妊薬の代謝を促すため、薬の効果が弱くなる。 |
オメプラゾール | セントジョーンズワートはオメプラゾールの血清中濃度を低下させるため、薬の効果が弱くなる。 |
オキシコドン | セントジョーンズワートはオキシコドンの効果を弱めることがある。 |
特定の酵素によって代謝される薬剤（クロピドグレルなど） | セントジョーンズワートはこれらの薬の効果を弱めることがある。 |
フェニトイン | セントジョーンズワートはフェニトインの効果を弱めることがある。 |
光感作性薬剤（アミオダロン、ナプロキセン、スルホニル尿素薬［グリピジドなど］、スルホンアミド系抗菌薬など） | セントジョーンズワートを光感作性薬剤とともに摂取すると、日光過敏症のリスクが高まることがある。 |
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の治療に用いられるプロテアーゼ阻害薬（インジナビルやサキナビルなど） | セントジョーンズワートはプロテアーゼ阻害薬の血中濃度を低下させて薬の効果を弱める。 |
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI：フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンなど） | セントジョーンズワートはこれらの薬の効果を増強させることがある。 |
三環系抗うつ薬 | セントジョーンズワートはこれらの薬の作用を弱めることがある。 |
ワルファリン | セントジョーンズワートはワルファリンの血中濃度を下げて薬の効果を弱めるため、血栓が生じやすくなることがある。 |
推奨事項
セントジョーンズワートは、不安および軽度から中等度の抑うつの症状を緩和するのに役立つことがあります。米国内科学会（American College of Physicians）は、セントジョーンズワートが軽度から中等度の抑うつ症状に役立ち、従来の抗うつ薬より生じる副作用が少ない可能性があるとしています。
しかしながら、セントジョーンズワートは服用している多くの薬剤と有害な相互作用を起こすため、摂取する前に主治医に確認すべきです。多くの薬物相互作用があるため、一部の国では使用が禁止されています。
妊婦やHIV感染症のための薬剤を服用中の人は、セントジョーンズワートを摂取してはいけません。
