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ロタウイルス感染症

執筆者:Brenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
レビュー/改訂 2023年 6月 | 修正済み 2023年 8月
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やさしくわかる病気事典

ロタウイルスは一般的なウイルスで、非常に感染力が強く、嘔吐下痢を引き起こします。

本ページのリソース

  • ロタウイルスは消化管のウイルス感染症を引き起こし、重度の脱水が生じることがあります。

  • 典型的な症状としては、発熱、嘔吐、水様性下痢などがあります。

  • 診断は症状に基づいて下されます。

  • ほとんどの小児は安静と水分の摂取で回復しますが、一部は輸液(静脈内投与)を行います。

  • 定期予防接種でロタウイルス感染症を予防できます。

ロタウイルスは、生後3~15カ月の幼児における、脱水を伴う重症の下痢を引き起こす最も一般的な原因です。胃腸炎(消化管の炎症によって嘔吐、下痢、またはその両方が生じる病態)を引き起こすウイルスの1つです。

ロタウイルスワクチンが使用できるようになる前の米国では、毎年約55,000~70,000人の5歳未満の小児がロタウイルスによる下痢のために入院していました。米国ではロタウイルスが原因で死亡する小児はほとんどいませんが、世界の他の地域では毎年200,000人以上がこのウイルスにより死亡しており、その多くは5歳未満の小児です。その大半が医療などの資源が少ない国に住んでいる小児です。

ロタウイルスは人から人へと広がり、特に、下痢をしている人が排便後にしっかり手を洗わないと感染しやすくなります。感染している人の便に汚染されたもの(おむつや玩具など)に触れた後に口を触った場合も感染が生じることがあります。感染者の便により生じる感染はすべて糞口感染と呼ばれます。また、ウイルスで汚染された食べものや水を飲食して感染する場合もあります。感染している乳児と濃厚接触をもつことで成人も感染する可能性がありますが、重篤な病気となることはまれです。

気候が温暖な地域の冬に起こり、乳幼児の入院が必要になるような重篤な下痢の大半は、ロタウイルスによるものです。ロタウイルスワクチンが利用可能になる前の米国では、例年、ロタウイルスによる感染症の増加が12月に南西部から始まって、4月または5月に北東部で終息していました。現在では、この病気の発生予測は難しくなっていて、1年を通して発生する可能性があります。

知っていますか?

  • 米国以外では、ロタウイルス感染症により毎年200,000人以上が死亡していて、その大半は医療などの資源が少ない国に住んでいる5歳未満の小児です。

ロタウイルス感染症の症状

ロタウイルス感染症の症状は、発熱および嘔吐と、それに続く水様性下痢です。この病気は通常、5~7日間で治まります。

体から失われた水分を補充しなければ、しばしば脱水に陥ります。脱水により、衰弱して元気がなくなり、口腔乾燥と頻脈(脈が速くなること)が起きます。幼児では、下痢により重度の脱水が起こる可能性が高く、死に至ることもあります。

ロタウイルス感染症の診断

  • 医師による評価

流行していることを確認しようとする場合を除き、ロタウイルスを検出するための検査は通常行われません。

検査が必要な場合は、便のサンプルを検査機関に送って評価します。

ロタウイルス感染症の治療

  • 床上安静と水分補給

ロタウイルスに対する特別な治療法はありません。ほとんどの小児は、床上安静と十分な水分補給で回復します(胃腸炎の治療も参照)。

重篤な状態にあった場合は、脱水を予防するために輸液(水分を静脈内に投与する処置)が必要になることがあります。

下痢をコントロールするための薬剤(下痢止め薬と呼ばれます)は、18歳未満の小児には使用すべきではありません。

ロタウイルス感染症の予防

  • 良好な衛生状態を保つ

  • ロタウイルスワクチン

胃腸炎を予防する上で最善の方法は、良好な衛生状態を保つことです。発症した小児とその家族は頻繁に手を洗う必要があります。

手の衛生

ロタウイルスの感染予防には2つのワクチンが使用できます。ロタウイルスワクチンは、乳児期の定期接種が推奨されるワクチンの1つになっています。使用するワクチンによりますが、2回か3回の経口接種を、米国では生後2カ月と4カ月の時点か、または生後2カ月、4カ月、6カ月の時点に行います【訳注:日本では、生後2カ月、3カ月の時点や、2カ月、3カ月、4カ月の時点など】。

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