化膿性内耳炎

化膿性内耳炎の症状としては以下のようなものがあります。

• 激しい回転性めまい（動いたり回転したりしているような感覚）および眼振（眼球が一方向にすばやく動いてから、それより遅い動きで元の位置に戻ることを繰り返す現象）

• 吐き気と嘔吐

• 耳鳴り（耳の雑音やキーンという音）

• 様々な程度の難聴

また、痛みと発熱もよくみられます。

• CT検査やMRI検査

• ときに腰椎穿刺

急性中耳炎の際に、回転性めまい、眼振、難聴、またはそれらの組合せがみられる場合、化膿性内耳炎が疑われます。中耳の慢性感染症または真珠腫は、化膿性内耳炎のリスクを高めます。

医師は頭蓋骨のCT検査を行って、内耳と中耳を含む側頭骨や、耳の後ろの骨に異常がないか調べます。また、感染が脳にまで及んでいないか確認するために、MRI検査を行うこともあります。

錯乱、項部硬直、高熱といった髄膜炎の症状がみられる場合、医師は腰椎穿刺を行い、髄液のサンプルを検査室に送って培養します。

• 抗菌薬の静脈内投与

• 中耳からの液体の排出

化膿性内耳炎の治療は、静脈から投与される（静脈内投与）抗菌薬で行われます。また、鼓膜切開術も行われます。この手術では、鼓膜に穴をあけて中耳から液体を排出します（鼓膜切開術：繰り返し起こる耳の感染症の治療を参照）。ときに鼓膜チューブの留置が行われます。この手技では、鼓膜を切開したところにチューブを留置し、中耳から液体を排出できるようにします。一部の患者では、耳の後ろの骨をすべて摘出する、より広範囲の手術（乳様突起削開術）が必要になることがあります。