環状肉芽腫(にくげしゅ)は皮膚の慢性疾患で、硬く盛り上がった小さな膨らみが出現し、広がってリング状になりますが、中心部の皮膚は正常であるか、わずかにくぼんだ状態になります。
本ページのリソース
(過敏症と反応性皮膚疾患の概要も参照のこと。)
環状肉芽腫は免疫系の反応により発生することがあります。
環状病変は1つのこともあれば、複数できることもあり、色は様々です。
診断は、通常は皮膚の外観に基づいて下され、皮膚生検によって確定することができます。
通常は治療しなくても自然に治ります。
原因は不明ですが、免疫系の反応の結果ではないかと考えられています。環状肉芽腫の患者では、多くの病気、感染症、薬剤、環境的要因が認識されていますが、環状肉芽腫があれば別の病気が存在するというわけではありません。
環状肉芽腫は女性で男性より2倍多くみられます。
環状肉芽腫の症状
膨らみは通常は赤色ですが、わずかに青みがかっている場合や、淡い黄褐色や周囲の皮膚と同じ色をしている場合もあります。皮膚の色が濃い人では、膨らみが周囲の皮膚よりも明るく見えることがあります。
膨らみは1つだけの場合もあれば、いくつかある場合もあります。膨らみは圧痛を伴うことがありますが、通常は痛みもかゆみも引き起こしません。小児と成人の足、脚、手、手の指によく生じます。
膨らみはしばしば外側に拡大して、リング状になります。それぞれの環状病変の中心部は正常であるか、わずかにくぼんでいて、ときに青白かったり、明褐色であったりします。人によっては、環状病変が広範囲に生じることもあります。
環状肉芽腫の診断
環状肉芽腫の治療
ときに、皮膚に注射するか皮膚に塗るコルチコステロイド、皮膚に塗るタクロリムス、光線療法、または凍結療法
広範囲にわたる環状病変には、ときに他の薬剤
大半の場合、環状肉芽腫は治療を行わなくても治癒しますので、症状がない人には治療は通常不要です。しかし、治癒には何年もかかることがあります。
コルチコステロイドのクリームやコルチコステロイドの発疹への注射が、発疹を治すのに役立つことがあります。あるいは、タクロリムスと呼ばれる薬剤を皮膚に塗ることもあります。その他の治療法として、光線療法(紫外線を当てる)や凍結療法(低温にさらす)も選択できます。
環状病変が広範囲にみられる場合に効果的となることがあるその他の薬剤として、ヒドロキシクロロキン、イソトレチノイン、ジアフェニルスルホン、およびシクロスポリンがあります。
インフリキシマブやアダリムマブなど、他の免疫抑制薬(免疫機能を抑える薬剤)が環状肉芽腫の治療に用いられることもありますが、これらは一部の人でこの病気を誘発することがあります。