手足皮膚炎

(異汗性皮膚炎)

執筆者:Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany
レビュー/改訂 2023年 1月
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手足皮膚炎(hand and foot dermatitis)は、手、足、またはその両方の皮膚が赤くなり、鱗屑(うろこ状のくず)ができ、厚くなることを特徴とする慢性皮膚炎です。

皮膚炎の概要も参照のこと。)

手足皮膚炎は、小さな水疱から始まることがよくあります(異汗性皮膚炎と呼ばれます)。しかし、これは適切な名前ではなく、その理由は、異汗性とは異常な発汗によって生じるという意味であり、手足皮膚炎は発汗や汗腺の異常とは無関係だからです。

手足皮膚炎は、アトピー性皮膚炎アレルギー性接触皮膚炎の症状である場合があります。

水に頻繁に触れたり長時間触れたりすること(例、頻繁な手洗い、水や濡れた物質を扱う仕事)、特に洗剤が含まれている場合が一般的な誘因であり、これはアトピー性皮膚炎、花粉症、喘息がある人(アトピーと呼ばれる組み合わせ)のある人で特によくあてはまります。

異汗性皮膚炎の最も重症の病型は汗疱と呼ばれます。汗疱は、小さな水疱同士がくっついてより大きな水疱を形成することを特徴とします。

手足皮膚炎の症状

手足皮膚炎の症状には、手足の皮膚の発赤、鱗屑、肥厚などがあります。これらの症状は、進行して手のひら、指の側面、足の裏のかゆみを伴う小さな水疱や大きな水疱になることがあります。これらの水疱は、破れてじくじくしたり、かさぶたになったりすることがあります。水疱が最初に気づく症状となる場合もあります。

症状は現れては消えるをくり返すこともあります。皮膚に感染が起こることもあります(例、細菌や真菌による)。

異汗性皮膚炎(足)
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この写真には、異汗性皮膚炎の患者の、足の指の周囲に生じた水疱と足の裏のカサカサした皮膚が写っています。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

手足皮膚炎の診断

  • 皮膚の外観

手足皮膚炎の診断は、皮膚の外観と患者の病歴に基づいて下されます。

手足皮膚炎の治療

  • 可能であれば、原因の治療

  • ときにコルチコステロイド

  • 光線療法

  • ときに抗菌薬

原因が分かっている場合は、それを治療します。

接触アレルゲンのほか、皮膚を刺激する物質を避けるようにし、特に水や洗剤に頻繁に触れたり長時間触れたりすることは避けるべきです。

炎症を抑えるために、皮膚に塗るコルチコステロイドが投与されることがあります。抗ヒスタミン薬がかゆみが和らげるために役立つことがあります。

光線療法(紫外線を照射する治療法)が役に立つこともあり、その照射前にソラレン溶液に浸すことがあります。

重度の手足皮膚炎に対しては、コルチコステロイドを内服したり、ときに注射することがありますが、なるべく短期間のみ使用します。ときには、長期間の免疫抑制療法が必要な場合に、シクロスポリン、ミコフェノール酸、またはメトトレキサートを注射することがあります。

典型的には抗菌薬を使って、感染症を治療します。

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