ポリペプチド系は、数種類の感染症の治療に使用される抗菌薬のクラスです。ポリペプチド系薬剤としては以下のものがあります。
バシトラシン
コリスチン
ポリミキシンB
多くの細菌は自らを守るための外壁（細胞壁）をもっています。バシトラシンは、細菌がこの壁を作るのを妨げることによって作用します。コリスチンとポリミキシンBは、一部の細菌で細胞壁の下に存在する細胞膜を破壊することによって作用します。それにより細菌は死滅します。
バシトラシンは、主に黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）による表在性の皮膚感染症の治療に使用されます。皮膚に直接塗って使用します（外用）。
コリスチンとポリミキシンBは一般に腎障害を引き起こすため、他のすべての抗菌薬に耐性をもつ細菌による重篤な感染症で、より安全な代替薬がない場合にのみ使用されます。コリスチンまたはポリミキシンBを使用する場合は、静脈内投与します。場合によっては、コリスチンをネブライザーで吸入させることもあります。
ポリペプチド系
薬剤 | 一般的な用途 | 起こりうる主な副作用 |
|---|---|---|
バシトラシン コリスチン ポリミキシンB | 耳、眼、または皮膚の感染症 膀胱の感染症（膀胱洗浄にポリミキシンBが使用されることがある） 重篤な感染症のうち、他の多くの抗菌薬に強い耐性をもつ感受性菌によるもの（コリスチンとポリミキシンBの注射） | 腎臓や神経の損傷（注射の場合）* |
*ポリペプチド系抗菌薬は通常、耳、皮膚、または眼に直接塗布されますが、原因細菌が他のすべての抗菌薬に耐性があり、安全な代替薬がない場合はコリスチンとポリミキシンBが注射で投与されることがあります。バシトラシンは注射できません。 | ||
（抗菌薬の概要も参照のこと。）
妊娠中や授乳期間中のポリペプチド系薬剤の使用
バシトラシンは外用薬であり、血液中にはほとんど吸収されないことから、妊娠中の胎児へのリスクや授乳期間中の新生児へのリスクはわずかであると考えられています。しかし、安全性が確立されているわけではありません。ポリミキシンBとコリスチンの外用についても同様です。
妊娠中にポリミキシンBやコリスチンを注射で投与するのは、治療による効果がリスクを上回る場合だけに限定するべきです。ポリミキシンBについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響は認められていませんが、妊婦を対象とする適切なデザインに基づく研究は実施されていません。コリスチンについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響が認められています。（妊娠中の薬の使用も参照のこと。）
ポリミキシンBやコリスチンを授乳期間中に注射で投与しても安全かどうかは不明です。（授乳期間中の薬の使用も参照のこと。）
