10. 心の健康問題

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米国における精神医療の概要

• 精神疾患の概要
  • 精神疾患の特定
  • 原因
  • 脱収容化
  • 社会的支援
  • さらなる情報

• 精神疾患の分類と診断

• パーソナリティと行動の変化
  • 錯乱とせん妄
  • 妄想
  • 支離滅裂な会発言
  • 支離滅裂な行動
  • 幻覚
  • 極端な気分の変動
  • 原因
    • 精神疾患
    • 薬物
    • 主に脳に影響を及ぼす病気
    • 脳にも影響を及ぼす全身の病気
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 精神疾患の治療
  • 薬物療法
  • 精神療法（心理療法）
    • 行動療法
    • 認知療法
    • 対人関係療法
    • 精神分析
    • 精神力動的精神療法
    • 支持的精神療法
  • 電気けいれん療法
    • その他の脳刺激療法

不安症とストレス因関連症群

• 不安症の概要
  • 原因
  • 身体的な病気や薬剤によって生じる不安
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 限局性恐怖症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 社交不安症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• パニック発作とパニック症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 薬剤
    • 精神療法
  • さらなる情報

• 広場恐怖症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 全般不安症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 心的外傷およびストレス因関連症群の概要
  • さらなる情報

• 心的外傷後ストレス症（PTSD）
  • 症状
    • 侵入症状
    • 回避症状
    • 思考や気分に対する悪影響
    • 覚醒レベルと反応の変化
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療
    • セルフケア
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬剤
  • さらなる情報

• 急性ストレス症
  • 診断
  • 治療
    • セルフケア
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬剤

• 適応反応症
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • セルフケア
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬剤

解離症

• 解離症の概要

• 離人感・現実感消失症
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 解離性健忘
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 支持的な環境
    • 記憶想起法
    • 精神療法
  • 予後（経過の見通し）

• 解離性とん走
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 解離性同一症
  • 原因
  • 症状
    • 健忘
    • 複数の人格
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）

• 解離型の心的外傷後ストレス症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • 予後（経過の見通し）
  • さらなる情報

摂食症

• 摂食症の概要
  • さらなる情報

• 神経性やせ症
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
  • さらなる情報

• 神経性過食症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• むちゃ食い症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 回避・制限性食物摂取症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 異食症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 反芻症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

気分症

• 気分症の概要
  • さらなる情報

• 双極症
  • 原因
  • 症状
    • 抑うつ状態
    • 躁状態
    • 軽躁状態
    • 混合性エピソード
  • 診断
  • 治療
    • リチウム
    • 抗てんかん薬
    • 抗精神病薬
    • 抗うつ薬
    • その他の治療
    • 精神療法
    • 教育と支援
  • さらなる情報

• 気分循環症
  • 治療
  • さらなる情報

• うつ病
  • 原因
  • 症状
    • うつ病
    • 持続性抑うつ症
    • 月経前不快気分症
    • 遷延性悲嘆症
    • 自殺
    • 物質使用
    • うつ病によるその他の影響
  • 診断
    • 検査
  • 治療
    • 支援
    • 精神療法
    • うつ病に対する薬剤
    • 電気けいれん療法
    • 光療法
    • その他の治療法
  • さらなる情報

• うつ病の治療薬
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
  • ノルアドレナリン-ドパミン再取り込み阻害薬、セロトニン調節薬、およびセロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
  • 複素環系（三環系など）抗うつ薬
  • モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）
  • メラトニン作動性抗うつ薬
  • ケタミンおよびエスケタミン
  • その他の治療

強迫症および関連症群

• 強迫症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 身体醜形症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 皮膚むしり症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 抜毛症（抜毛癖）
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 向身体性反復行動症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• ためこみ症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 嗅覚関連づけ障害

パラフィリアとパラフィリア症

• パラフィリアとパラフィリア症の概要

• 窃視症
  • 診断
  • 治療

• 露出症
  • 診断
  • 治療

• 窃触症
  • 診断
  • 治療

• 性的マゾヒズム症
  • 窒息性愛（自己発情窒息）

• 性的サディズム症

• 小児性愛症
  • 診断
  • 治療
  • 薬剤

• フェティシズム症
  • 治療

• 異性装症
  • 診断
  • 治療

パーソナリティ症

• パーソナリティ症の概要
  • 原因
  • パーソナリティ症の種類
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 治療の一般原則
  • さらなる情報

• 猜疑性パーソナリティ症
  • 症状
    • 敵意と感じる体験の解釈
    • 人間関係に及ぼす影響
  • 診断
  • 治療

• シゾイドパーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 他者からの孤立
    • 感情表現の少なさ
    • 症状の持続
  • 診断
  • 治療

• 統合失調型パーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 人間関係に及ぼす影響
    • 奇妙な思考と行動
    • 現実の知覚
  • 診断
  • 治療

• 反社会性パーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 他者の軽視
    • 衝動的行動（衝動性）
    • 無責任性
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• ボーダーラインパーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 見捨てられることへの恐れ
    • 怒り
    • 変わりやすさ
    • 衝動的行動と自傷
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬剤
  • 予後（経過の見通し）

• 演技性パーソナリティ症
  • 症状
    • 注目されたいという欲求
    • 感情に関する問題
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 自己愛性パーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 誇大性
    • 特別であるという空想
    • 賞賛されたいという欲求
  • 診断
  • 治療

• 回避性パーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 拒絶に対する恐れ
    • 批判に対する極度の敏感さ
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 依存性パーソナリティ症
  • 原因
  • 症状
    • 面倒をみてもらいたいという欲求
    • 過度の服従性
    • 自信のなさ
    • 自立心のなさ
  • 診断
  • 治療

• 強迫性パーソナリティ症
  • 症状
    • 秩序と完全主義の重視
    • 仕事に及ぼす影響
    • 生活の他の側面に及ぼす影響
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

統合失調症および関連症群

• 統合失調症および関連症群に関する序論

• 抗精神病薬
  • 抗精神病薬の作用
  • 抗精神病薬の種類
  • 抗精神病薬の副作用

• 短期精神症

• 妄想症
  • 妄想症の種類
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療

• 他の医学的疾患による精神症

• 統合失調感情症
  • 治療

• 統合失調症
  • 原因
  • 症状
    • 陽性症状
    • 陰性症状
    • 解体症状
    • 認知障害
    • 自殺
    • 暴力
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
    • 抗精神病薬
    • リハビリテーションプログラムと地域支援活動
    • 精神療法（心理療法）
  • さらなる情報

• 統合失調様症

• 共有精神症

• 物質・医薬品誘発性精神症
  • 治療

性別不合および性別違和

• ジェンダーアイデンティティ
  • さらなる情報

• 性別不合および性別違和
  • 症状
    • 小児における性別不合および性別違和の症状
    • 成人における性別不合および性別違和の症状
  • 診断
  • 治療
    • 性別適合ホルモン療法
    • 性別適合手術
  • さらなる情報

身体症状症および関連症群

• 身体症状症および関連症群の概要

• 身体症状症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 病気不安症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 機能性神経症状症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 他の医学的状態に影響する心理的要因

• 自らに負わせる作為症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 他者に負わせる作為症

物質関連症

• 物質関連症の概要
  • 指定薬物
  • さらなる情報

• 物質使用症
  • 物質使用の生理学的影響
  • 中毒
  • 離脱症状
  • 物質誘発性精神疾患
  • レクリエーショナルドラッグと違法薬物の使用
  • 原因
    • 薬物
    • 使用者
    • 環境
  • 診断
    • 診断基準
  • 治療

自殺行動と自傷行為

• 自殺行動
  • 世界の自殺率
  • 米国の自殺率
  • 米国における自殺未遂者数
  • 原因
    • 抗うつ薬と自殺のリスク
    • 青年における自殺の原因
    • 群発自殺
  • 方法
  • 管理
  • 予防
  • 影響
  • 医師による死の幇助（かつての自殺幇助）
  • さらなる情報

• 非自殺性自傷
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報