COVID-19および急性腎障害(AKI)

執筆者:Anna Malkina, MD, University of California, San Francisco
レビュー/改訂 2021年 10月
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COVID-19の患者、特に重症の患者では、腎不全(急性腎障害)が突然発生することがあります。

    COVID-19患者の死亡リスクは、急性腎障害(AKI)がみられる場合に上昇します。COVID-19の患者でAKIが発生するリスクが増大する要因には、例えば以下のものがあります。

    • 年齢

    • 人種(黒人の方がリスクが高くなります)

    • 糖尿病、高血圧、心疾患などの、他の深刻な病気の有無

    • 人工呼吸器の必要性

    • 血圧を維持するのに薬が必要になるショック

    COVID-19の患者で何がAKIを引き起こすのかは正確には分かっていません。可能性としては以下のものがあります。

    • ウイルスに対する身体の反応によって引き起こされる虚血(十分な血液が組織に供給されない状態)

    • ウイルスに対する身体の反応によって引き起こされる炎症

    • COVID-19の原因ウイルスによる腎臓への直接的な損傷

    症状ならびに血液および尿検査の結果は、他の疾患に起因するAKIと同様です。

    COVID-19における急性腎障害に対しては、以下のような支持療法が行われます。

    • 輸液または輸血

    • 電解質バランスのモニタリングおよび是正

    • 必要であれば、透析

    血液透析が必要であれば、血栓を予防するために抗凝固薬(血液をサラサラにする薬)が投与されます。

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