腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょう

リンパ系けいは、たくさんの管くだが全身ぜんしんに張はりめぐらされたネットワークです。それらの管くだは、多おおすぎる水分すいぶんや、死しんだ細胞さいぼう、それに微生物びせいぶつを、体からだの外そとに出だす働はたらきをしています。腸ちょうにあるリンパ管かんは、食たべたものから脂肪しぼうとタンパク質しつを吸収きゅうしゅうするのを助たすけます。

腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょうは、小腸しょうちょうのリンパ管かんが異常いじょうに太ふとくなる病気びょうきです。リンパ管かんが太ふとくなるのは、管くだの中なかがふさがっているためです。リンパ管かんがふさがることで、小腸しょうちょうで脂肪しぼうとタンパク質しつをほとんど吸収きゅうしゅうできなくなります。栄養素えいようそが吸収きゅうしゅうされない状態じょうたいを吸収不良きゅうしゅうふりょうといいます。

• 腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょうは、生うまれつきある場合ばあいもあれば、大人おとなになってから別べつの病気びょうきの合併症がっぺいしょうとして起おきる場合ばあいもあります。

• 症状しょうじょうとしては、とてもくさく、あぶらぎった下痢げりや、脚あしのむくみなどがあります。

• 生うまれつき腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょうがある子こどもは、成長せいちょうが正常せいじょうに進すすまず、身長しんちょうが低ひくく、体重たいじゅうが軽かるくなります。

• 医師いしは可能かのうなら、問題もんだいの原因げんいんを治療ちりょうします：

• 食たべる脂肪しぼうの量りょうを減へらし、タンパク質しつの量りょうを増ふやし、サプリメントを飲のむことで、症状しょうじょうを軽かるくすることができます。

赤あかちゃんや子こどもの場合ばあい、おもな原因げんいんは次つぎのものです：

• リンパ管かんが正ただしくできていない状態じょうたいで生うまれてきた

大人おとなの場合ばあいは、次つぎのような病気びょうきがあると、腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょうになることがあります：

• 腹部ふくぶのリンパ管かんをふさいでしまう、がんなどの病気びょうき

次つぎのような症状しょうじょうがあります：

• 片脚かたあしまたは両脚りょうあしのむくみ

• 下痢げり

• 吐はき気けと嘔吐おうと

• 脂肪しぼうを多おおく含ふくんだ便べん

• 腹部ふくぶの痛いたみ

• 子こどもでは成長せいちょうが遅おそい

医師いしは次つぎのような検査けんさをします：

• 小腸しょうちょうの生検せいけん

• 場合ばあいにより、リンパ管かん造影検査ぞうえいけんさ

小腸しょうちょうの生検せいけんでは、体からだの中なかを見みるためのやわらかい管くだ（内視鏡ないしきょう）の先さきに付ついた器具きぐを使つかって、医師いしが組織そしきを小ちいさく切きり取とります。それから、その組織そしきを顕微鏡けんびきょうで見みて調しらべます。

リンパ管かん造影検査ぞうえいけんさでは、医師いしが足あしのリンパ管かんに造影剤ぞうえいざいという液体えきたいを注射ちゅうしゃしてから、すべてのリンパ管かんのX線写真せんしゃしんをとります。造影剤ぞうえいざいを使つかうことで、X線写真せんしゃしんにすべてのリンパ管かんが写うつるようになります。

医師いしはまた、合併症がっぺいしょうがないか調しらべるために、血液検査けつえきけんさもします。

医師いしは可能かのうなら、腸ちょうリンパ管拡張症かんかくちょうしょうの原因げんいんを治療ちりょうします。

次つぎのようにすることで、症状しょうじょうを軽かるくすることができます：

• 脂肪しぼうが少すくなく、タンパク質しつが多おおい食事しょくじをとる

• カルシウムのサプリメントとビタミン剤ざいをのむ

• 中鎖ちゅうさ脂肪酸しぼうさんトリグリセリド（MCT）と呼よばれる種類しゅるいの脂肪しぼうを摂取せっしゅする（この脂肪しぼうはとても小ちいさいために、腸ちょうから直接ちょくせつ吸収きゅうしゅうされ、リンパ系けいには入はいりこみません）

ときには、腸ちょうやふさがったリンパ管かんに対たいする手術しゅじゅつが助たすけになることもあります。