心臓しんぞうカテーテル検査けんさ

心臓しんぞうカテーテル検査けんさ（心しんカテとも呼よばれます）は、病院びょういんで行おこなわれる心臓しんぞうの検査けんさです。医師いしは動脈どうみゃくから心臓しんぞうのなかにプラスティック製せいの細ほそいチューブ（カテーテル）を通とおします。医師いしはチューブを心臓しんぞうに入いれるために、次つぎのどちらかの場所ばしょからチューブを送おくり込こみます。

• 脚あしの付つけ根ねにある太ふとい動脈どうみゃく

• 手首てくびにある細ほそい動脈どうみゃく

動脈どうみゃくは心臓しんぞうにつながっています。ですから医師いしは、動脈どうみゃくを通とおしてカテーテルを心臓しんぞうに入いれることができるのです。

心臓カテーテル検査

画像

カテーテルが心臓しんぞうの中なかに入はいったら、医師いしは特別とくべつな液体えきたいをカテーテルの中なかを通とおして入いれます。この造影剤ぞうえいざいという液体えきたいは、X線せん画像がぞうで明あかるく見みえるので、画像上がぞうじょうで心臓しんぞうの内側うちがわの形かたちがわかるようになります。医師いしはふつう、心臓しんぞうに血液けつえきを送おくっている一ひとつ一ひとつの動脈どうみゃく（冠動脈かんどうみゃく）にもカテーテルを入いれ、それらの中なかにも造影剤ぞうえいざいを注入ちゅうにゅうします。すると、それらの動脈どうみゃくの内側うちがわの形かたちもわかります。この検査けんさは、冠動脈造影かんどうみゃくぞうえい検査けんさといいます。

たいてい、医師いしは次つぎの目的もくてきで心臓しんぞうカテーテル検査けんさをします。

• 心臓しんぞうの動脈どうみゃくがつまっていないか確たしかめるため

• つまった動脈どうみゃくが見みつかったら、それを治療ちりょうするため

医師いしは次つぎのような場合ばあいに、あなたの心臓しんぞうの動脈どうみゃくはつまっている（冠動脈疾患かんどうみゃくしっかんがある）かもしれないと疑うたがいます。

• 胸むねの痛いたみがあるとき

• 心電図検査しんでんずけんさで異常いじょう、特とくに心臓発作しんぞうほっさが最近さいきん起おきたことを意味いみする徴候ちょうこうがあったとき

• 負荷試験ふかしけんで異常いじょうがあったとき

あまり多おおくありませんが、あなたに次つぎの異常いじょうがないか確たしかめるために、心臓しんぞうカテーテル検査けんさが必要ひつようになることもあります。

• 生うまれたときからある異常いじょう

• 心臓しんぞうにできた腫瘍しゅよう

• 心臓しんぞうの弁べんの異常いじょう

• 心臓しんぞうから出でていく太ふとい血管けっかんの異常いじょう

心臓しんぞうカテーテル検査けんさは、病院びょういんの特別とくべつな部屋へやで行おこなわれます。入院にゅういんしなければならない異常いじょうが見みつからなければ、ふつうは検査けんさが終おわったら家いえに帰かえることができます。

• 看護師かんごしが1つか2つの点滴てんてきを始はじめて、心臓しんぞうの状態じょうたいと血圧けつあつをはかるための機器ききをあなたの体からだに取とり付つけます。

• この検査けんさはあなたが起おきている状態じょうたいで行おこないますが、ふつうは、あなたの気分きぶんを落おち着つかせる薬くすりを静脈じょうみゃくに注射ちゅうしゃします。

• 医師いしはまず、脚あしの付つけ根ね、または腕うでの動脈どうみゃくのあたりの皮膚ひふに薬くすりを注射ちゅうしゃして、痛いたみを感かんじないようにします。

• 痛いたみを感かんじなくなっている間あいだに、医師いしはその部分ぶぶんの皮膚ひふを小ちいさく切きって、そこからカテーテルを差さし込こみます。

• 医師いしはそのカテーテルを、太ふとい血管けっかんを通とおして心臓しんぞうの中なかまで進すすめます。

• 医師いしはその後ご、カテーテルを通とおして造影剤ぞうえいざいを送おくり込こみます。

• 造影剤ぞうえいざいはX線せん画像がぞうに写うつるので、医師いしはその様子ようすをモニター画面がめんで見みます。

先端せんたんに次つぎのような特別とくべつな器具きぐが付ついたカテーテルを使つかうこともあります：

• 血管けっかんの内側うちがわを見みたり写真しゃしんをとったりするための、超音波ちょうおんぱまたはレーザープローブ

• 心臓しんぞうの組織そしきを顕微鏡けんびきょうで見みる検査けんさ（生検せいけん）をするために、組織そしきを小ちいさく切きりとるための器具きぐ

カテーテル検査けんさが終おわったら、出血しゅっけつを抑おさえるために、腕うでや脚あしの付つけ根ねを特殊とくしゅな包帯ほうたいで巻まいて押おさえます。

心臓しんぞうカテーテル検査けんさでは、3種類しゅるいの問題もんだい（合併症がっぺいしょう）が起おきる可能性かのうせいがあります。それには次つぎの3つが関係かんけいしています：

• 造影剤ぞうえいざい

• 心臓しんぞうの中なかのカテーテル

• カテーテルによってあいた動脈どうみゃくの穴あな

造影剤ぞうえいざいがあなたの体からだの中なかに入はいると、体からだがとても温あたたかく感かんじます。吐はき気けを感かんじる人ひともいます。まれに、血圧けつあつが下さがる、ひどいアレルギー反応はんのうが起おきる、腎臓じんぞうがダメージを受うけるなど、深刻しんこくな副作用ふくさようが起おきることもあります。

心臓しんぞうの中なかのカテーテルが心臓しんぞうの筋肉きんにくを刺激しげきして、そのために心臓しんぞうのリズムが乱みだれることがあります。まれに、心臓しんぞうのリズムの乱みだれが危険きけんな状態じょうたいになることがあり、あなたの心臓しんぞうに電気でんきショックを与あたえなければならない場合ばあいもあります（これを除細動じょさいどうといいます）。

動脈どうみゃくにあいた穴あなは、たいていはほとんど痛いたまず、すぐに治なおります。しかし、出血しゅっけつが起おきることや、正常せいじょうに治なおらないことがときどきあります。まれに、動脈どうみゃくがつまって、あなたの腕うでや脚あしに血液けつえきが送おくられなくなることもあります。このような異常いじょうを治なおすために、手術しゅじゅつを受うけなければならない場合ばあいもあります。

深刻しんこくな問題もんだいが起おきる危険性きけんせいは、次つぎの事ことがらによって大おおきく変かわってきます。

• あなたの全体的ぜんたいてきな健康状態けんこうじょうたい

• あなたの年齢ねんれい

• あなたの心臓しんぞうの病気びょうきがどれくらい悪わるいか

全体ぜんたいとして、心臓発作しんぞうほっさや脳卒中のうそっちゅうなどの深刻しんこくな問題もんだいが起おきたり、検査けんさで死亡しぼうしたりする危険性きけんせいは低ひくいです。

• あなたの心臓しんぞうの筋肉きんにくに血液けつえきを届とどける動脈どうみゃく（冠動脈かんどうみゃく）がつまっているかどうか

• あなたの心臓しんぞうがどれくらいよく血液けつえきを送おくり出だしているか

• あなたの心臓しんぞうの弁べんにふさがりや、もれが起おきていないかどうか

• あなたの心臓しんぞうに生うまれつきの異常いじょうや腫瘍しゅようがないかどうか

• あなたの症状しょうじょうに最もっともよい治療法ちりょうほうは何なにか