シラミ症

アタマジラミの治療には、処方薬と市販薬ともに有効な薬剤がいくつかあります。

• ピレトリン系薬剤とピペロニルブトキシドを含有する市販のシャンプーやクリーム剤を皮膚につけ、そのまま10分おいてから洗い流します。

• 処方薬のペルメトリン（合成したピレトリン）には、液剤とクリーム剤があり、やはり効果があります。

• リンデンはローションやシャンプーとして使用できる処方薬で、これでもシラミ症の治癒が得られますが、この薬剤には他の製剤ほどの効き目はなく、また、有害な副作用が出る可能性があることから、2歳未満の小児、妊婦、授乳中の女性、けいれん性疾患がある人には推奨されません。

• スピノサド（spinosad）の懸濁液（液剤）は4歳以上の人に使用でき、使用方法としては、乾燥させた頭皮に塗り込み、乾かした毛髪に塗ってから10分間放置した後、温水で徹底的に洗い流します。眼に入らないように注意する必要があります。7日経っても生きたシラミが見つかる場合は、2回目の治療を行うべきです。

• 処方薬のマラチオンは、シラミの成虫と虫卵の両方を殺すのに非常に効果的ですが、この薬剤は可燃性が高く、不快な臭いがするうえ、皮膚に塗ってから8～12時間放置しなければならないため、治療法として最初から選択されるものではありません。

シラミ症に対するこれらの治療薬はいずれも、新たに卵からかえるシラミも駆除するため、7～10日間にわたって繰り返し使用します。シラミは薬剤に対し耐性をもち始めており、殺すのが難しい場合もあります。シラミが標準的治療法に耐性を示す場合は、イベルメクチンを通常は経口で投与します。

多くの薬物治療では虫卵も殺すことができますが、除去することはできません。死んだ虫卵を取り除く必要はありませんが、薬剤ですべての虫卵を必ず殺せるわけではありません。生きている虫卵と死んだ虫卵は通常見分けがつかないため、医師はこれらの虫卵を取り除くことを勧めます。さらに、ごく少数ですが、頭皮に虫卵が見つかった小児になおも生きたシラミがみられることがあります。シラミの虫卵を取り除くには、目の細かいくし（よくシラミ駆除製品に付属しています）を使って、ていねいかつ徹底的に髪をとかします（これが徹底的に何かを探すことを表した「シラミつぶしに探す」という表現の由来です）。

シラミの虫卵は毛に非常に強く付着しているため、虫卵を毛髪から浮かせて取りやすくするために数種類の製品（シャンプー、ゲル、スプレー）が市販されています。高温のヘアドライヤーを30分間あてることも虫卵を殺すのに役立ちます（シラミには効果がない）。虫卵は髪の毛が伸びるにつれ、頭皮から離れていきます。頭皮から約6ミリメートル以内に虫卵がみられなければ、生きたシラミはいないことになります。

アタマジラミについては、持ち物をクリーニングしたり捨てたりすることや、学校や仕事を休ませることが必要かどうかを示した明確な科学的根拠は得られていません。しかし、多くの専門家は、シラミの虫卵が付着した衣類や寝具類は交換するか、徹底的な洗濯やドライクリーニングにより消毒することを推奨しています。そのような物品は、おそらくは温度が54℃に達する乾燥機で約30分間乾燥させる必要があります。

ケジラミは、アタマジラミと同じく、ピレトリンとピペロニルブトキシドまたはリンデンを含有する市販のシャンプー剤やクリーム剤により治療することができます。セックスパートナーも治療を受けるべきです。まつ毛に寄生したシラミは、ワセリンの8～10日間の塗布、フルオレセイン点眼薬、イベルメクチンの内服、ワセリン軟膏、フィゾスチグミン軟膏、または器具による入念なシラミの駆除によって治療することができます。

コロモジラミは衣類や寝具類に生息し、人体には寄生しないため、コロモジラミの駆除には薬剤は通常使用されません。医師は患者の症状を治療するとともに、シラミのいる衣類や寝具類を交換するか、徹底的な洗濯またはドライクリーニングにより消毒することを推奨します。乾燥の際には、対象の物品を65℃以上の熱にさらすことが最善です。