Trattamento della stipsi nei bambini

Disimpatto

Orale

Olio minerale ad alta dose per via orale (non deve essere utilizzato in lattanti < 1 anno o in bambini neurologicamente compromessi per evitare l'aspirazione)

15-20 mL/anno di età (massimo 240 mL/die) per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

Incontinenza fecale, malassorbimento di vitamine liposolubili (se i trattamenti sono ripetuti)

Soluzione orale di polietine glicol-elettrolito

25 mL/kg/h (massimo 1000 mL/h) da sondino nasogastrico fino alla comparsa delle feci o 20 mL/kg/h per 4 h/die

Nausea, vomito, crampi, flatulenza

Polietilene glicole orale senza elettroliti

1-1,5 g/kg disciolto in 10 mL/kg di acqua 1 volta/die per 3 giorni

Incontinenza fecale

Rettali

Supposte di glicerina

Lattanti e bambini più grandi: 1/2-1 supposta 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

Assente

Clisma con olio di vaselina

2-11 anni: 66,5 mL 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

≥ 12 anni: 133 mL 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

Incontinenza fecale, trauma meccanico

Clisma rettale con fosfato di sodio

2-4 anni: 33,4 mL 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

5-11 anni: 66,5 mL 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

≥ 12 anni: 133 mL 1 volta/die per 3 giorni o fino alla comparsa delle feci

Trauma meccanico, iperfosfatemia

Sostanze di mantenimento

Lassativi osmotici e stimolanti orali

Lattulosio (soluzione al 70%)

1 mL/kg 1 o 2 volte/die (massimo 60 mL/die)

Crampi addominali, flatulenza

Idrossido di magnesio (soluzione da 400 mg/5 mL)

1-2 mL/kg 1 volta/die

Se overdose, rischio di ipermagnesiemia, ipofosfatemia o ipocalcemia secondaria

Olio minerale (non deve essere utilizzato in lattanti < 1 anno o in bambini neurologicamente compromessi per evitare l'aspirazione)

1-3 mL/kg 1 volta/die

Incontinenza fecale

Polietilene glicole 3350 in polvere disciolto in acqua

1-18 mesi: 1 cucchiaino di polvere in 60 mL d'acqua 1 volta/die

> 18 mesi-3 anni: 1/2 bustina (8,5 g) in 120 mL di acqua 1 volta/die

≥ 3 anni: 1 bustina (17 g) in 240 mL di acqua 1 volta/die

Incontinenza fecale

Lassativi per via orale (devono essere utilizzati per un periodo limitato di tempo)

Bisacodile (compresse da 5 mg)

2-11 anni: 1-2 compresse 1 volta/die

≥ 12 anni: 1-3 compresse 1 volta/die

Incontinenza fecale, ipokaliemia, crampi addominali

Sciroppo di Senna: 8,8 mg di sennosidi/5 mL

Compresse di senna: 8,6 mg sennosidi/compressa

> 1 anno: 1,25 mL 1 volta/die fino a 2,25 mL 2 volte/die

2-5 anni: 2,5 mL 1 volta/die fino a 3,75 mL 2 volte/die

6-11 anni: 5 mL 1 volta/die fino a 7,5 mL 2 volte/die

≥ 12 anni: 1 compressa 1 volta/die fino a 2 compresse 2 volte/die

Crampi addominali, melanosi colica

Integratori per dieta di mantenimento

Integratori di fibre alimentari

Metilcellulosa*

< 6 anni: 0,5-1 g per 1 volta/die

6-11 anni: 1 g 1-3 volte/die

≥ 12 anni: 2 g 1-3 volte/die

Gonfiore (ma meno che con altri integratori di fibre)

Psyllium*

6-11 anni: 1,25-15 g 1-3 volte/die

≥ 12 anni: 2,5-30 g 1-3 volte/die

Gonfiore, flatulenza

Succhi di frutta contenenti sorbitolo (p. es., prugna, pera, mela)

Lattanti e bambini più grandi: 30-120 mL/die

Flatulenza

Destrina del grano*

2-20 anni: 5 g più 1 g per ogni anno di età, 1 volta/die

Gonfiore, flatulenza