Trattamento della crisi tireotossica

Propiltiouracile: 600 mg per via orale somministrati prima dello iodio, poi 200-400 mg ogni 6-8 h

Iodio: 5 gocce (0,25 mL) di soluzione satura di ioduro di potassio per via orale ogni 6 h

o

4-8 gocce di soluzione di Lugol al 2% per via orale ogni 6-8 h

o

1 g di ioduro di sodio in EV lenta in 24 h

Propranololo: 60-80 mg per via orale ogni 4-6 h con adeguato aggiustamento per la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa

o

Propranololo: 0,5-1 mg per via endovenosa in 10-15 minuti ogni 4 h (non superare 1 mg/min) sotto stretto monitoraggio

Una dose di 1 mg da ripetere dopo 2 min, se necessario, o esmololo

Soluzioni di destrosio EV

Correzione della disidratazione e dello squilibrio elettrolitico

Coperta refrigerante per l'ipertermia

Antiaritmici (p. es., calcio-antagonisti, adenosina, beta-bloccanti) se necessari per la fibrillazione atriale

Trattamento della malattia sottostante, come l'infezione

Corticosteroidi: idrocortisone 100 mg EV ogni 8 h

o

Desametasone 2 mg EV ogni 6 h

La terapia definitiva dopo il controllo della crisi è l'ablazione della tiroide con iodio-131 o il trattamento chirurgico