Terapia adiuvante sistemica preferibile nel carcinoma mammario*
Linfonodi ascellari | ER+ e/o PR+ | ER− e PR− |
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Premenopausale | ||
Negativo† | Tamoxifene con o senza chemioterapia Trastuzumab se HER2+ (talvolta con pertuzumab) | Chemioterapia Trastuzumab se HER2+ (talvolta con pertuzumab) |
Positiva | Chemioterapia più tamoxifene Trastuzumab più pertuzumab se HER2+ | Chemioterapia Trastuzumab più pertuzumab se HER2+ |
Postmenopausale | ||
Negativo† | Un inibitore dell'aromatasi oppure tamoxifene (o raloxifene) con o senza chemioterapia Trastuzumab se HER2+ (talvolta con pertuzumab) | Chemioterapia Trastuzumab se HER2+ (talvolta con pertuzumab) |
Positiva | Chemioterapia più un inibitore dell'aromatasi o il tamoxifene (o raloxifene) Trastuzumab più pertuzumab se HER2+ | Chemioterapia Trastuzumab più pertuzumab se HER2+ |
*Per tutti i protocolli che includono la chemioterapia, viene spesso considerata l'iscrizione in un trial clinico. | ||
†Il trattamento di tumori con linfonodi negativi dipende anche dalla dimensione del tumore e dal grado. | ||
ER = recettore degli estrogeni; HER2 = recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano; PR = recettore del progesterone. | ||