Sindromi midollari

Sindrome midollare anteriore

Lesioni che interessano in modo asimmetrico il midollo spinale anteriore, comunemente a causa di un infarto (p. es., causato da un'occlusione dell'arteria spinale anteriore)

Disfunzione di tutti i tratti midollari eccetto delle colonne posteriori, con conseguente risparmio delle sensibilità vibratoria e propriocettiva

Sindrome di Brown-Séquard (rara)

Lesioni monolaterali del midollo spinale, tipicamente dovute a un trauma penetrante

Paresi ipsilaterale

Perdita ipsilaterale delle sensibilità tattile, propriocettiva e vibratoria

Perdita controlaterale della sensibilità termo-dolorifica*

Sindrome midollare centrale che colpisce il midollo spinale cervicale

Lesioni che interessano le regioni centrali del midollo spinale cervicale, in particolare la materia grigia centrale (compresi i tratti spinotalamici, che si incrociano), comunemente dovute a traumi, siringomielia o tumori nel midollo spinale centrale

Paresi che tende a essere più marcata a livello delle estremità superiori rispetto a quanto si verifica a livello delle estremità inferiori e delle regioni sacrali

Tendenza a perdere la sensibilità termo-dolorifica con una distribuzione a mantellina sulla parte superiore del collo, sulle spalle e sulla parte superiore del tronco, con relativo risparmio delle sensibilità tattile-discriminativa, propriocettiva e vibratoria (ipoestesia dissociata)

Sindrome del cono midollare

Lesioni in prossimità di L1

Paresi distale degli arti inferiori

Perdita della sensibilità perianale e perineale (anestesia a sella)

Disfunzione erettile

Ritenzione urinaria, frequente, o incontinenza

Incontinenza fecale

Ipotonia dello sfintere anale

Perdita dei riflessi anale e bulbocavernoso

Mielopatia trasversa

Lesioni che colpiscono tutti o la maggior parte dei tratti spinali a ≥ 1 livello segmentale

Deficit di tutte le funzioni mediate dal midollo spinale (poiché tutte le vie sono in qualche misura interessate)