Risultati tipici del test di laboratorio in alcuni disturbi che provocano ipocalcemia

Patologia

Reperti

Ipoparatiroidismo idiopatico

Fosfato (PO4) sierico elevato

Fosfato (PO4) urinario basso

Fosfatasi alcalina sierica normale

Paratormone non misurabile

Ipoparatiroidismo chirurgico

Paratormone basso o ai limiti inferiori della norma

Fosfato (PO4) sierico normale o elevato

Fosfato (PO4) urinario basso

Fosfatasi alcalina sierica normale

Rachitismo ereditario vitamina D-dipendente di tipo I

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico basso

Fosfatasi alcalina elevata

Evidenza di rachitismo alla RX

25(OH)D sierica normale

1,25(OH)2D sierica bassa

Rachitismo ereditario vitamina D-dipendente di tipo II

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico basso

Fosfatasi alcalina elevata

Evidenza di rachitismo alla RX

25(OH)D sierica normale o elevata

1,25(OH)2D normale o elevata

Pseudoipoparatiroidismo di tipo Ia (osteodistrofia ereditaria di Albright)

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico elevato

Assenza di AMP urinario o aumento dell'escrezione di PO4 anche dopo l'iniezione di paratormone o di un analogo del paratormone

Anomalie scheletriche e di altro tipo

Pseudoipoparatiroidismo di tipo Ib

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico elevato

Assenza di AMP urinario o aumento dell'escrezione di PO4 anche dopo l'iniezione di paratormone o di un analogo del paratormone

Nessuna anomalia scheletrica

Pseudoipoparatiroidismo di tipo II

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico elevato

Nessun cAMP o fosfato (PO4) urinari

Iniezione di paratormone aumenta il cAMP ciclico urinario ma non il fosfato (PO4) urinario

Concentrazione di vitamina D normale o elevata

Carenza di vitamina D

Paratormone elevato

Fosfato (PO4) sierico basso

Fosfatasi alcalina elevata

25(OH)D bassa*

*La misurazione di 25(OH)D e 1,25(OH)2D sieriche può aiutare a distinguere una carenza di vitamina D da stati vitamina D-dipendenti.

1,25(OH)2D = 1,25-diidrossicolecalciferolo o calcitriolo; 25(OH)D =vitamina D inattiva; cAMP adenosina-monofosfato ciclico; PO4 = fosfato; PTH =paratormone.

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