Linee guida per la terapia chelante
Agente chelante* | Metallo | Dose† |
|---|---|---|
Deferasirox/deferiprone/deferoxamina | Ferro | |
Dimercaprolo, in olio al 10% | Antimonio Arsenico Bismuto Sali di rame Oro Piombo Mercurio Tallio* | 3-4 mg/kg con iniezione IM profonda ogni 4 h, nel giorno 1; 2 mg/kg IM ogni 4 h, nel giorno 2; 3 mg/kg IM ogni 6 h, nel giorno 3; poi 3 mg/kg IM ogni 12 h per 7-10 giorni fino a completa guarigione |
Edetato disodico calcico (edatamil calcico disodico) diluito a ≤ 3% | Cobalto Piombo Zinco Sali di zinco | 25-35 mg/kg iniezione IM profonda o EV lentamente (in circa 1 h) ogni 12 h per 5-7 giorni, interrompere per 7 giorni; poi ripetere il ciclo |
Penicillamina | Arsenico Sali di rame Oro Piombo | 5-7,5 mg/kg per via orale 4 volte/die (dose iniziale abituale è di 250 mg 4 volte/die) fino a una dose massima per adulti di 2 g/die |
Succimero | Arsenico (esposizione professionale in soggetti adulti) Sali di cadmio Piombo nei bambini con piombemia > 45 mcg/dL (> 2,15 micromol/L) Piombo (esposizione professionale in soggetti adulti) Mercurio (esposizione professionale in soggetti adulti) | 10 mg/kg per via orale ogni 8 h per 5 giorni, poi 10 mg/kg per via orale ogni 12 h per 14 giorni |
Trietilentetramina | Rame | Dosaggio per malattia di Wilson solo‡ 13 anni e più: 750-1250 mg, per via orale, in dosi frazionate somministrate 2, 3 o 4 volte/die; dose massima: 2000 mg/die 12 e meno: 500-750 mg, per via orale, in dosi frazionate somministrate 2, 3 o 4 volte/die; dose massima: 1500 mg/die |
* I sali di tallio sono chelati con successo variabile da questo farmaco (vedi sali di tallio nella tabella ). | ||
†Il dosaggio dipende dal tipo e dalla gravità dell'intossicazione. | ||
‡ Questo agente chelante è stato approvato nel 2018 per il trattamento della malattia di Wilson; non è stato approvato per l'uso nel trattamento dell'intossicazione da rame esogeno. | ||