Farmaci e prodotti sostitutivi della nicotina per la cessazione del fumo
Farmaci | Durata | Effetti avversi selezionati* | Commenti |
|---|---|---|---|
Bupropione a rilascio prolungato† | 7-12 settimane inizialmente (può continuare fino a 6 mesi) | Insonnia Secchezza del cavo orale Sintomi neuropsichiatrici | Solo su prescrizione Controindicato nei pazienti con anamnesi pregressa di convulsioni, disturbi alimentari, o uso dell'inibitore delle monoamino ossidasi entro le 2 settimane precedenti |
Gomma alla nicotina | Fino a 6 mesi | Dolore localizzato del cavo orale Dispepsia | Solo farmaco da banco Masticare lentamente e lasciarla tra la guancia e la gengiva è raccomandato per massimizzare i livelli ematici e minimizzare l'irritazione gastrica ed esofagea; può essere difficile usare abbastanza gomma per affrontare adeguatamente l'astensione; disponibile in diversi gusti |
Pastiglia alla nicotina | Fino a 6 mesi | Nausea Insonnia Ulcerazioni della bocca | Solo da banco; disponibile in diversi gusti e in una versione piccola; la necessità di un dosaggio frequente può compromettere l'aderenza |
Spray nasale a base di nicotina | 14 settimane | Irritazione localizzata in naso e faringe | Solo su prescrizione Raggiunge il picco ematico più rapidamente (in 10 minuti) rispetto ad altri prodotti sostitutivi della nicotina |
Cerotto alla nicotina | 10 settimane | Reazione cutanea locale Insonnia Sogni vividi | Da banco e su prescrizione Reazioni cutanee locali forse meno probabili se si varia la posizione del cerotto; può essere rimosso di notte se disturbato da sogni vividi |
Vareniclina* | 12-24 settimane‡ | Più comunemente, nausea e disturbi del sonno Sintomi neuropsichiatrici | Solo su prescrizione |
* Fare riferimento a una risorsa di informazioni sui farmaci per informazioni più dettagliate su dosaggio, reazioni avverse e altre considerazioni di sicurezza. †Sono stati segnalati sintomi neuropsichiatrici postmarketing, ma i dati degli studi clinici non hanno confermato una relazione causale. Un avviso per gravi effetti collaterali da parte dell'FDA (US Food and Drug Administration) è stato rimosso. ‡Il protrarsi del trattamento può far aumentare la probabilità di astinenza a lungo termine tra i pazienti che hanno smesso di fumare dopo 12 settimane di utilizzo di vareniclina. | |||