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Dosaggio degli antiretrovirali per i neonati con esposizione perinatale all'HIV

Farmaci (per via orale)*

Profilassi a basso rischio (4 settimane di trattamento totale)

Terapia ad alto rischio (6 settimane di trattamento in totale)‡

Zidovudina (ZDV)†

≥ 35 settimane di gestazione alla nascita: zidovudina (ZDV) 4 mg/kg 2 volte/die

≥ 35 settimane di gestazione alla nascita: zidovudina (ZDV) 4 mg/kg 2 volte/die

Da ≥ 30 a < 35 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 2 settimane: zidovudina (ZDV) 2 mg/kg 2 volte/die

  • Età 2-4 settimane: zidovudina (ZDV) 3 mg/kg 2 volte/die

Da ≥ 30 a < 35 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 2 settimane: zidovudina (ZDV) 2 mg/kg 2 volte/die

  • Età 2-6 settimane: zidovudina (ZDV) 3 mg/kg 2 volte/die

< 30 settimane di gestazione alla nascita:

  • Zidovudina (ZDV) 2 mg/kg 2 volte/die

< 30 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 4 settimane: zidovudina (ZDV) 2 mg/kg 2 volte/die durante 4 settimane

  • Età 4-6 settimane: zidovudina (ZDV) 3 mg/kg 2 volte/die

Lamivudina (3TC)

Non applicabile

≥ 32 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 4 settimane: lamivudina (3TC) 2 mg/kg 2 volte/die

  • Età 4-6 settimane: lamivudina (3TC) 4 mg/kg 2 volte/die

Nevirapina (NVP)

Non applicabile

≥ 37 settimane di gestazione alla nascita:

  • Nevirapina (NVP) 6 mg/kg 2 volte/die

34 a < 37 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 1 settimana: nevirapina (NVP) 4 mg/kg 2 volte/die

  • Età 1-6 settimane: nevirapina (NVP) 6 mg/kg 2 volte/die

32-34 settimane di gestazione alla nascita:

  • Dalla nascita all'età di 2 settimane: nevirapina (NVP) 2 mg/kg 2 volte/die

  • Età 2-4 settimane: nevirapina (NVP) 4 mg/kg 2 volte/die

  • Età 4-6 settimane: nevirapina 6 mg/kg 2 volte/die

Raltegravir

Non applicabile

≥ 37 settimane di gestazione alla nascita e di peso ≥ 2 kg:

  • Nascita all'età di 1 settimana: circa 1,5 mg/kg 1 volta/die

  • Età 1-4 settimane: circa 3 mg/kg 2 volte/die

  • Età 4-6 settimane: circa 6 mg/kg 2 volte/die

* I farmaci antiretrovirali devono essere iniziati il prima possibile, preferibilmente entro 6-12 h dal parto. Vedi tabella Gestione antiretrovirale neonatale secondo il rischio di infezione da HIV per i dettagli riguardanti il rischio di trasmissione perinatale. Si consiglia di consultare un esperto in HIV pediatrico per selezionare una durata della terapia in base a fattori di rischio specifici del caso e ai risultati dei test provvisori per l'HIV. Per la gestione antiretrovirale dopo il periodo neonatale, vedi le Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection del Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV.

† Per i neonati che non tollerano i farmaci orali, la zidovudina (ZDV) può essere somministrata EV al 75% della dose orale, utilizzando lo stesso intervallo di dosaggio.

‡ Ulteriori aumenti delle dosi di zidovudina (ZDV) e di nevirapina (NVP) sono praticate per i bambini con infezione da HIV dimostrata e per i bambini che ricevono una profilassi più lunga a causa dell'esposizione all'HIV dall'allattamento al seno, a seconda della loro età gestazionale e cronologica; deve essere consultato un esperto in medicina pediatrica per l'HIV.

ARV = antiretrovirale.

Adattato da the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Consultato il 08/02/2023.

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