Diagnostica per immagini per la diagnosi di stenosi dell'arteria renale o occlusione
Test | Vantaggi | Svantaggi |
|---|---|---|
Non invasiva Veloce Generalmente disponibile | Richiede la somministrazione EV di mezzo di contrasto iodato, che può essere nefrotossico | |
Alta precisione Non invasiva Sicura in pazienti con velocità di filtrazione glomerulare > 60 mL/min e possibile con velocità di filtrazione glomerulare di 30-60 mL/min | Richiede la somministrazione di gadolinio come contrasto, che aumenta il rischio di fibrosi sistemica nefrogenica | |
Non invasiva Fornisce informazioni sulla funzione renale | Operatore-dipendente, in termini di tempo, e non sempre disponibile; precisione limitata nei pazienti obesi | |
Scintigrafia renale | Non invasiva Immagini del flusso ematico renale | Più accurata nella stenosi unilaterale piuttosto che in quella bilaterale; più precisa quando viene utilizzato il test al captopril; almeno il 10% di falsi positivi e falsi negativi, anche quando viene utilizzato captopril Generalmente non è utilizzata come test iniziale |
Arteriografia | Standard di riferimento per la diagnosi Fornisce dettagli anatomici per procedure chirurgiche e radiologiche invasive | Invasiva Rischio di ateroembolia (a causa del cateterismo arterioso) e di nefropatia indotta da mezzo di contrasto |
Utilizzo di una quantità ridotta di contrasto iodato rispetto all'arteriografia | Invasiva Utilizzo di contrasto iodato, ma in quantità minore rispetto all'arteriografia | |
Angiografia con diossido di carbonio | Non c'è bisogno di mezzo di contrasto | Scarsa disponibilità |