Diagnosi differenziale della broncopneumopatia cronica ostruttiva
Diagnosi | Esordio | Reperti alla diagnostica per immagini | Altri reperti |
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Broncopneumopatia cronica ostruttiva | Mezza età | A volte iperinflazione polmonare, bolle, aumento dello spazio aereo retrosternale, e/o ispessimento della parete bronchiale (visto all'imaging del torace); tuttavia, l'imaging di solito non è utile per la diagnosi ed è eseguito principalmente per escludere altri disturbi | Sintomi lentamente progressivi Storia di fumo o esposizione al tabacco o ad altri tipi di fumo |
Precoce (spesso durante l'infanzia) | Di solito normale o forse l'iperinflazione | I sintomi variano ampiamente da un giorno all'altro Ostruzione variabile del flusso d'aria I sintomi spesso peggiorano durante la notte o la mattina presto Anamnesi di allergie, riniti o eczemi Spesso anamnesi familiare di asma | |
Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o media | Dilatazione dei bronchi ed ispessimento della parete bronchiale (radiografia o TC del torace) | Spesso grandi quantità di espettorato purulento Spesso anamnesi di infezione batterica cronica ricorrente | |
Panbronchiolite diffusa | Di solito tra i 10 e i 60 anni (età media 40 anni) | Opacità nodulari centrolobulari diffuse e iperinflazione osservate su radiografie e TC ad alta risoluzione del torace | Soprattutto maschi che non fumano Quasi tutti hanno sinusite cronica Prevalentemente in quelli di origine asiatica |
Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o mezza età | Ingrossamento del cuore, versamento pleurico, presenza di liquido nelle principali scissure polmonari, a volte edema polmonare (visto sulle radiografie del torace) | Restrizione del volume senza limitazione del flusso aereo (rilevata dalle prove di funzionalità respiratoria) | |
Bronchiolite obliterante | Insorgenza in giovane età | Aree periferiche ipodense (osservate alla TC del torace durante l'espirazione) | Anamnesi di trapianto di polmone o di midollo osseo |
Ogni età | Infiltrati polmonari alla radiografia del torace | Confermato da test microbiologici Di solito in aree con alta prevalenza di tubercolosi | |
Data adapted from Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): Diagnosis and assessment. Global Strategy for the Prevention, Diagnosis, and Management of COPD: 2024 report. | |||