Approccio all'angina instabile

Approccio all'angina instabile

* La morfina deve essere usata con criterio (p. es., se la nitroglicerina è controindicata o se il paziente ha sintomi nonostante la terapia con nitroglicerina). Dati suggeriscono che la morfina attenui l'attività di alcuni inibitori dei recettori P2Y12 e può contribuire a peggiorare la condizione.

† Complicato significa che il decorso ospedaliero è stato complicato da angina ricorrente o infarto, insufficienza cardiaca, o aritmie ventricolari ricorrenti sostenute. In assenza di uno di questi eventi è definito non complicato.

‡ L'intervento di bypass aorto-coronarico è ancora generalmente preferito all'intervento coronarico percutaneo per i pazienti con i seguenti:

  • Malattia del tronco comune (arteria coronaria principale sinistra) o equivalente

  • Disfunzione ventricolare sinistra

  • Diabete

Inoltre, le lesioni lunghe o prossime a punti di biforcazione spesso non sono trattabili con intervento coronarico percutaneo.

CABG = bypass aorto-coronarico; GP = glicoproteina; NSTEMI = infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST; PCI = intervento coronarico percutaneo; STEMI = infarto miocardico con innalzamento del tratto ST.

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