Antibioticoterapia delle infezioni stafilococciche dell'adulto

Infezione

Antibiotici

Infezioni cutanee acquisite in comunità (non-S. aureus meticillino-resistente [MRSA])

Dicloxacillina o cefalexina 250-500 mg per via orale ogni 6 h per 7-10 giorni

Pazienti allergici alla penicillina

Eritromicina 250-500 mg per via orale ogni 6 h

Claritromicina 500 mg per via orale ogni 12 h

Azitromicina 500 mg per via orale il primo giorno, poi 250 mg per via orale ogni 24 h nei giorni 2-5

Clindamicina 300 mg per via orale ogni 6 h

Infezioni cutanee acquisite in comunità apparentemente non dovute allo S. aureus meticillino-resistente (MRSA)

Trimetoprim/sulfametossazolo 160/800 mg per via orale ogni 8-12 h

Clindamicina 300-450 mg per via orale ogni 6-8 h

Linezolid 600 mg per via orale ogni 12 h

Tedizolid 200 mg per via orale ogni 24 h

Delafloxacina 450 mg per via orale ogni 12 h

Omadaciclina 450 mg per via orale 1 volta/die per 2 giorni, seguita da 300 mg 1 volta/die

Pazienti allergici ai sulfamidici

Clindamicina 600 mg ogni 8 h per via orale

Linezolid 600 mg per via orale ogni 12 h

Tedizolid 200 mg per via orale ogni 24 h

Doxiciclina 100 mg per via orale ogni 12 h

Delafloxacina 450 mg per via orale ogni 12 h

Omadaciclina 450 mg per via orale 1 volta/die per 2 giorni, seguita da 300 mg 1 volta/die

Infezioni gravi difficilmente dovute allo S. aureus meticillino-resistente (MRSA)

Nafcillina od oxacillina 1-2 g EV ogni 4-6 h

Cefazolina 1-2 g EV ogni 8 h

Pazienti allergici alla penicillina

Clindamicina 600 mg EV ogni 8 h

Vancomicina 15 mg/kg ogni 12 h

Infezioni gravi molto verosimilmente dovute allo S. aureus meticillino-resistente (MRSA)

Vancomicina 15 mg/kg EV ogni 12 h

Linezolid 600 mg EV ogni 12 h, tedizolid 200 mg EV ogni 24 h

Daptomicina 4-10 mg/kg ogni 24 h, a seconda della sede dell'infezione (non per le infezioni polmonari)

Ceftobiprolo 500 mg EV ogni 8 h (non disponibile negli Stati Uniti)

Ceftarolina 600 mg EV ogni 12 h

Delafloxacina 300 mg EV ogni 12 h

Omadaciclina 200 mg EV 1 volta, seguita da 100 mg EV ogni 24 h

S. aureus meticillino-resistente (MRSA) confermato

Mediante antibiogramma

Stafilococco resistente alla vancomicina*

Linezolid 600 mg EV ogni 12 h

Quinupristina/dalfopristina 7,5 mg/kg ogni 8 h

Daptomicina 4-8 mg/kg EV ogni 24 h

Oritavancina 1200 mg EV 1 volta

Ceftobiprolo 500 mg EV ogni 8 h (non disponibile negli Stati Uniti)

Ceftarolina 600 mg EV ogni 12 h

* Non sono disponibili dati clinici, tuttavia i antibiotici elencati sembrano essere attivi in vitro.

MRSA =Staphylococcus aureus meticillino-resistente.

In questi argomenti