Alcune encefaliti arbovirali

Virus chikungunya

Florida, Porto Rico, Isole Vergini americane

Frequente in Africa, India, Guam, Sud-est asiatico, Nuova Guinea, Cina, Messico, America centrale, Isole della Riunione e in limitate aree dell'Europa

< 1% in totale, ma nei pazienti > 60 anni, vi è un aumentato rischio di morte per 3 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi, compresi decessi per malattie cerebrovascolari, cardiopatie ischemiche e diabete*

Deve essere considerato nei viaggiatori statunitensi che sviluppano encefalite dopo aver visitato aree endemiche

Può portare a encefalite grave e persino alla morte, specialmente nei neonati e nelle persone > 65

Virus della febbre da zecca del Colorado

Stati Uniti occidentali e Canada in aree che vanno da 4000 a 10 000 piedi sul livello del mare

Raramente causa decesso

Provoca una malattia febbrile non specifica, raramente complicata da meningite o encefalite

Virus dell'encefalite giapponese

Asia e Pacifico occidentale; raro negli Stati Uniti (soprattutto tra i viaggiatori di ritorno da aree endemiche)

< 1% complessivo, ma fino al 30% dei casi gravi†

Interessa principalmente i bambini

Di solito lieve e autolimitante, ma grave in circa 1 caso su 250

Vaccino usato in aree endemiche e raccomandato per i viaggiatori in queste aree

Virus La Crosse (virus California)

Principalmente nel centro-nord degli Stati Uniti, ma geograficamente esteso

Probabilmente < 1%‡

Probabilmente sottostimato

Rappresenta la maggior parte dei casi di encefalite da arbovirus nei bambini

Virus dell'encefalite di St. Louis

Principalmente nelle aree urbane degli Stati Uniti centrali e sudorientali, ma anche negli stati occidentali

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Si verifica in epidemie urbane periodiche; altrimenti sporadico e raro

Powassan virus

Principalmente negli stati nord-orientali e nella regione dei Grandi Laghi degli Stati Uniti

In Canada sudorientale e in Russia (Siberia sud-orientale, a nord-est di Vladivostok)

Circa il 10-15%§

Sebbene rara, sembra essere in crescita dal 2007; si verifica in tarda primavera fino a metà autunno, quando le zecche sono più attive

Deve essere presa in considerazione nei pazienti con encefalite, specialmente in quelli con una storia di morsa di zecca, molto tempo trascorso all'aria aperta e/o residenza o recente viaggio in un'area endemica

Virus dell'encefalite da zecche

Asia del Nord, Russia e molte parti d'Europa

Solitamente l'1-2% ma varia in base al sottotipo (0,5-35%)¶

Si verifica dall'inizio della primavera alla fine dell'estate, quando le zecche sono più attive

Incidenza massima e sintomi più gravi nelle persone ≥ 50 anni

Dev'essere sospettato nei viaggiatori che hanno una malattia febbrile non specifica che progredisce in malattia neuroinvasiva entro 4 settimane dopo l'arrivo da un'area endemica e che possono aver avuto esposizione alle zecche

Encefalite equina del Venezuela

Principalmente in alcune parti del Sud e del Centro America; solo raramente negli Stati Uniti (principalmente nei viaggiatori che ritornano da aree endemiche)

0-1%^[a], principalmente nei bambini

Vaccini disponibili per gli equini; vaccini in via di sperimentazione usati per il personale di laboratorio a rischio

Virus West Nile

In tutti gli Stati Uniti continentali e in altre parti del Nord America

Africa, Europa, Medio Oriente e Asia occidentale

Circa il 9% dei pazienti con coinvolgimento del sistema nervoso centrale^[b]

Dal 2017, si è diffusa dalla costa orientale, dove comparve per la prima volta nel 1999 verso tutti gli altri stati occidentali

Virus dell'encefalite equina dell'est

Stati Uniti orientali; alcuni casi negli stati dei Grandi Laghi

Circa il 50-70%^[c]

Epidemie localizzate si verificano ogni 10-20 anni soprattutto fra i bambini piccoli e le persone > di 55 anni

Virus dell'encefalite equina dell'ovest

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Per motivi sconosciuti, è in gran parte scomparsa dagli Stati Uniti dal 1988

Virus Zika

Florida

Sud America, America Centrale, Isole caraibiche, Isole del Pacifico, Capo Verde (una nazione di isole al largo della costa nord-occidentale dell'Africa), Sud-Est asiatico

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Non ci sono stati casi di trasmissione locale del virus Zika negli Stati Uniti continentali dal 2018 (^[d] ref)

Può causare una malattia simile alla dengue ed è stato implicato nel causare sindrome di Guillain-Barré, danni cerebrali gravi e microcefalia nei neonati di madri infette