Utilizzo del nomogramma di Fagan per determinare la necessità del test

In questo esempio, si suppone una soglia di trattamento del 25% per un paziente con un infarto del miocardio acuto. Quando la probabilità di infarto del miocardio supera il 25%, viene somministrata la terapia trombolitica. I medici possono utilizzare il nomogramma Fagan per determinare quando eseguire un'ecocardiografia rapida prima di somministrare la terapia trombolitica. Supponendo che l'ecocardiografia abbia una sensibilità ipotetica del 60% e una specificità del 70% per un nuovo infarto del miocardio, tali percentuali corrispondono a un rapporto di verosimiglianza (LR, likelihood ratio, rapporto di verosimiglianza) per un test positivo (LR+) di 60/(100 − 70) = 2. Una linea parte da una soglia di trattamento del 25% sulla linea delle probabilità post-test, interseca un LR+ (2,0) sulla linea centrale e termina su una probabilità pre-test di circa 0,14. Un risultato positivo, in un paziente con una probabilità pre-test di < 14%, risulterebbe ancora in una probabilità post-test inferiore alla soglia di trattamento.

Adapted from Fagan TJ. Letter: Nomogram for Bayes theorem. New England Journal of Medicine 293:257, 1975.