Gli immobilizzatori per le ginocchia sono dispositivi rimovibili che mantengono la stabilità del ginocchio.
Gli immobilizzatori per le ginocchia sono in genere utilizzati per le lesioni che traggono beneficio dell'immobilizzazione, ma possono tollerare brevi periodi senza immobilizzazione e quindi non richiedono l'ingessatura.
Indicazioni di un immobilizzatore per il ginocchio
Alcune fratture del piatto tibiale
Fratture del ginocchio e lesioni del legamento che richiedono l'immobilizzazione in attesa di una riparazione chirurgica non urgente o di un gesso
Alcune lesioni del legamento che non richiedono la riparazione (come trattamento definitivo)
Lesione del tendine rotuleo
Alcune lussazioni della rotula (p. es., quelle che hanno un range di movimento limitato, presentano lassità, e/o non hanno un meccanismo estensore intatto dopo la riduzione)
Lesione del tendine del quadricipite femorale
Controindicazioni dell'applicazione di un immobilizzatore per il ginocchio
Controindicazioni assolute
Nessuna
Controindicazioni relative
Fratture aperte
Complicanze dell'applicazione di un immobilizzatore per il ginocchio
Trombosi venosa profonda dell'arto inferiore
Rigidità articolare
Attrezzature per l'immobilizzazione del ginocchio
Immobilizzatore per ginocchio disponibile in commercio*
* Ci sono diversi marchi, ma sono tutti tipicamente costituiti da un impacco pesante di schiuma/tessuto che si estende da metà polpaccio a metà coscia. L'involucro è tenuto in posizione da una serie di cinghie e fornisce supporto grazie alla sua massa. Ulteriore stabilità è ottenuta da strisce rigide rimovibili che sono applicate ai versanti mediale e laterale del dispositivo e tenute in posizione da connessioni a strappo.
Considerazioni aggiuntive per un immobilizzatore del ginocchio
Eventuali ferite aperte devono essere trattate e coperte in modo appropriato prima di applicare l'immobilizzatore del ginocchio.
Raramente è richiesta l'analgesia.
Aspetti di anatomia rilevanti per l'immobilizzatore del ginocchio
Le lesioni del legamento del ginocchio possono coinvolgere il collaterale mediale, il crociato anteriore, il collaterale laterale e/o il crociato posteriore.
Posizionamento per l'applicazione di un immobilizzatore per il ginocchio
Far sdraiare il paziente supino con il piede appoggiato e il ginocchio steso.
Descrizione passo dopo passo dell'applicazione di un immobilizzatore del ginocchio
Seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni specifiche del prodotto disponibili.
Preparare l'immobilizzatore per il ginocchio e le cinghie.
Posizionare l'immobilizzatore dietro la gamba e centrato dietro il ginocchio in verticale e lateralmente.
Se l'immobilizzatore ha un taglio rotuleo, allineare il taglio sopra la rotula.
Se l'immobilizzatore ha barre stabilizzatrici rimovibili o regolabili, posizionare le barre medialmente e lateralmente lungo l'asse lungo della gamba.
Fissare le barre stabilizzatrici e l'immobilizzatore con le cinghie di fissaggio (p. es., velcro) sopra e sotto il ginocchio (in genere 2 sopra e 2 sotto il ginocchio).
Controllare la sensibilità distale e il riempimento capillare.
Cure post-applicazione di un immobilizzatore per il ginocchio
Prescrivere le stampelle se necessario e istruire i pazienti sul loro uso.
Organizzare o raccomandare un appropriato follow-up.
Consigliare ai pazienti di essere vigili per i sintomi di trombosi venosa profonda e tornare immediatamente per la valutazione in caso si verifichino.
Consigliare ai pazienti di tornare per il dolore che non può essere controllato con farmaci orali (indicando la necessità di valutazione per la sindrome compartimentale).
Avvertenze ed errori comuni per il posizionamento di un immobilizzatore del ginocchio
Non applicare l'immobilizzatore troppo in basso sulla gamba perché non immobilizzerebbe efficacemente il ginocchio.
Se le barre stabilizzatrici sono già attaccate all'immobilizzatore nella confezione, è improbabile che si trovino nel posto corretto e devono essere riposizionate.
Se le gambe si assottigliano significativamente (ossia, cosce molto grandi rispetto al resto della gamba), l'immobilizzatore può tendere a scivolare verso il basso; questo può non essere evidente finché il paziente non si alza in piedi.
Suggerimenti e trucchi per un immobilizzatore del ginocchio
Prescrivere le stampelle a meno che non si confermi che il paziente può camminare senza di esse.
