Sistema internazionale di stadiazione per il carcinoma del polmone (International Staging System for Lung Cancer)

Categoria

Descrizione

Tumore primitivo (T)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumore 3 cm senza invasione più prossimale del bronco lobare

T1mi

Adenocarcinoma minimamente invasivo

T1a

Tumore 1 cm

T1b

Tumore > 1 cm ma 2 cm

T1c

Tumore > 2 cm ma 3 cm

T2

Tumore > 3 cm ma 5 cm o con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

  • Coinvolge il bronco principale 2 cm distalmente alla carena

  • Invade la pleura viscerale

  • Associato ad atelettasia o a polmonite ostruttiva che si estende alla regione ilare ma coinvolge parte del polmone o l'intero polmone

T2a

Tumore > 3 ma 4 cm

T2b

Tumore > 4 ma 5 cm

T3

Tumore > 5 cm ma ≤ 7 cm o con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

  • Invade la parete toracica (compresi i tumori del solco superiore), il nervo frenico e il pericardio parietale

  • Noduli tumorali distinti nello stesso lobo

T4

Tumori > 7 cm o con una delle seguenti:

  • Invade diaframma, mediastino, cuore, grossi vasi, trachea, nervo laringeo ricorrente, esofago, corpi vertebrali o carena

  • 1 tumori satellitari in un lobo diverso omolaterale

Linfonodi regionali (N)

N0

Assenza di metastasi nei linfonodi regionali

N1

Metastasi ai linfonodi ilari omolaterali o peribronchiali omolaterali o entrambi e ai linfonodi intrapolmonari, inclusi quelli per infiltrazione diretta del tumore primitivo

N2

Metastasi ai linfonodi mediastinici omolaterali e/o subcarenali

N3

Metastasi ai linfonodi controlaterali mediastinici, ilari controlaterali, o allo scaleno omo- o controlaterale o ai linfonodi sovraclaveari o una combinazione di questi

Metastasi a distanza

M0

Assenza di metastasi a distanza

M1

Metastasi a distanza

M1a

Tumore con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

  • 1 Noduli tumorali nel polmone controlaterale

  • Noduli pleurici o pericardici

  • Versamento maligno pleurico o pericardico

M1b

Singole metastasi extratoraciche in un singolo organo

M1c

Metastasi extratoraciche multiple in uno o più organi

Raggruppamenti per Stadio

  • Stadio 0: Tis N0 M0

  • Stage IA1: T1mi–T1a N0 M0

  • Stadio IA2: T1b N0 M0

  • Stadio IA3: T1c N0 M0

  • Stadio IB: T2a N0 M0

  • Stadio IIA: T2a N0 M0

  • Stadio IIB: T1a-T2b N1 M0 or T3 N0 M0

  • Stadio IIIA: T1a–T2b N2 M0 or T3 N M0 or T4 N0–N1 M0

  • Stage IIIB: T1a–T2b N3 M0 o T3-T4 N2 M0

  • Stadio IVA: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1a-M1b

  • Stadio IVB: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1c

Adapted from American Joint Committee on Cancer (AJCC): AJCC Cancer Staging Form Supplement updated June 5, 2018, accessed online 2020 and Detterbeck FC: The eighth edition TNM stage classification for lung cancer: What does it mean on main street? J Thorac Cardiovasc Surg 155:356–359, 2018. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.138

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