Case per anziani, schema riassuntivo

Statistiche

Numero di case certificate

Circa 15 600 nel 2016*

Numero di posti letto

Circa 1,7 milioni nel 2016*

Tasso di occupazione

79,7% nel 2016*

Numero di residenti

Circa 1,3 milioni nel 2015*

Spesa media (varia significativamente in base allo stato)

$8365 al mese o $275 al giorno per la stanza privata e $7441 al mese o $245 al giorno per la stanza semi-privata nel 2022†

Residenti (pazienti)

Requisiti per la copertura Medicare

Necessita di assistenza specializzata o di terapia riabilitativa quotidiana

Deve essere ammesso alla casa di cura o al servizio di riabilitazione entro 30 giorni dopo un minimo di 3 giorni di degenza ospedaliera (in alcuni casi è disponibile un'esenzione per la degenza di 3 giorni, anche con alcuni piani Medicare Advantage)

Fattori di rischio per il trasferimento in residenza assistenziale

Età avanzata

Vivere da soli

Incapacità di provvedere ai propri bisogni

Immobilità

Compromissione dello stato mentale (p. es., la demenza)

Incontinenza

Mancanza di supporto sociale o informale

Povertà

Sesso femminile

Potenziali benefici per i residenti

Aumento della struttura

Opportunità per la socializzazione

Incoraggiamento nutrizionale

Esercizio e attività fisiche

Accesso alle cure infermieristiche

Aiutare con l'aderenza al regime farmacologico

Potenziali problemi per i residenti

Impossibilità di lasciare la struttura

Visitatori non frequenti

Reclami che non possono essere creduti o presi sul serio, perché i residenti sono malati o anziani

Abusi, che possono essere di lieve entità (p. es., uso inappropriato di farmaci o di mezzi contenitivi per la gestione di comportamenti distruttivi) o di grave entità (p. es., pizzicare, schiaffeggiare, scuotere)

Compromissione delle abilità primarie‡

Malnutrizione e perdita di peso‡

Lesioni da pressione†

Incontinenza‡

Stipsi‡

Infezioni‡

Depressione‡

Polifarmacoterapia‡

Struttura

Requisiti per il rimborso Medicare (prima della pandemia del COVID-19)

Un infermiere autorizzato (un infermiere laureato o un infermiere professionale autorizzato) sul posto 24 h/24

Assistenti infermieri qualificati

Assistente sociale a tempo pieno se la struttura conta > 120 posti letto

Un direttore medico e un amministratore abilitato di casa per anziani

Un terapeuta qualificato nel fornire programmi ricreativi

Terapista della riabilitazione

Un dietista

Medici, farmacisti, dentisti e servizi pastorali disponibili al bisogno, ma non richiesti in loco

Eventuali servizi aggiuntivi

Servizi medici specializzati (p. es., oftalmologici, otorinolaringoiatrici, neurologici, psichiatrici, psicologici) che possono necessitare del trasferimento dei pazienti in altre strutture

Terapia EV

Nutrizione enterale mediante sondini per l'alimentazione

Trattamento con ossigeno a lungo-termine o con supporto ventilatorio

Unità di cure speciali (p. es., per i pazienti con malattia di Alzheimer o cancro)§

Pianificati eventi ricreativi per i gruppi

Scelta di attività ricreative per i pazienti, specialmente per quelli con compromissione cognitiva o costretti a letto

Servizi personali (p. es., parrucchiere, truccatore), abitualmente pagati con i fondi personali del paziente