Il tumore dei seni paranasali è raro. Di solito è il carcinoma squamocellulare, ma può anche essere un adenocarcinoma, e si verifica in genere nei seni mascellari e etmoidali. Nella maggior parte dei casi la causa non è nota, i sintomi si sviluppano in ritardo, e la sopravvivenza è generalmente scarsa.
(Vedi anche Panoramica sui tumori della testa e del collo.)
Anche se raro negli Stati Uniti, il tumore dei seni paranasali è più frequente in Giappone e tra il popolo Bantu del Sud Africa (1). Gli uomini oltre 40 anni sono in genere colpiti.
La causa è incerta, ma la sinusite cronica non è ritenuta essere una causa. Il papillomavirus umano (HPV) e il virus di Epstein-Barr possono svolgere un ruolo in alcuni casi. I fattori di rischio comprendono
Inalazione regolare di alcuni tipi di legno, cuoio e polvere metallica
Tabacco da fumo
Riferimento generale
1. Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al. Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570. doi:10.1007/s10147-024-02484-5
Sintomatologia del cancro dei seni paranasali
Poiché i seni forniscono spazio al tumore per crescere, i sintomi di solito non si sviluppano fino a quando il tumore è in fase avanzata. I seguenti sintomi derivano dalla pressione locale del tumore su strutture adiacenti:
Dolore
Ostruzione e secrezioni nasali
Epistassi
Diplopia
Dolore all'orecchio o pienezza
Parestesie facciali
Denti mascellari che si muovono sotto il seno interessato
Il tumore a volte è visibile nelle cavità orale o nasale.
Diagnosi del cancro dei seni paranasali
Endoscopia, con biopsia
TC e RM
Endoscopia, TC, e RM sono in genere utilizzate per individuare e contribuire a valutare il tumore. La biopsia conferma l'istotipo. La stadiazione, che comprende la valutazione della diffusione del tumore al cervello, viso, collo, polmoni, e linfonodi, aiuta a determinare il trattamento.
Trattamento del cancro dei seni paranasali
Chirurgia
Spesso radioterapia
A volte chemioterapia
Il trattamento per la maggior parte dei cancro dei seni paranasali in fase iniziale consiste nella completa asportazione chirurgica (1). I recenti progressi delle tecniche chirurgiche, in particolare delle tecniche endoscopiche, a volte possono raggiungere l'escissione completa del tumore, risparmiare i tessuti circostanti di ricambio, e raggiungere la ricostruzione.
Se il rischio di recidiva è elevato, la radioterapia viene somministrata dopo l'intervento. Se l'asportazione chirurgica non è realistica o causerebbe eccessiva morbilità, possono essere utilizzate la radioterapia e la chemioterapia.
In alcuni casi, la chemioterapia viene somministrata per ridurre il tumore; se il tumore risponde bene alla chemioterapia, viene resecato chirurgicamente. Se no, il tumore può essere trattato con radiazioni.
Riferimento relativo al trattamento
1. National Cancer Institute: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. updated July 2024.
Prognosi del cancro dei seni paranasali
Prima viene trattato il cancro dei seni paranasali, migliore sarà la prognosi. La prognosi dipende anche dall'istologia. Il tasso di sopravvivenza sta migliorando, ma rimane generalmente scarso. Nel complesso, circa il 40% delle persone avrà una recidiva della malattia, e a 5 anni il tasso di sopravvivenza è di circa il 60% (1).
Riferimento relativo alla prognosi
1. American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers. Aggiornato al 1 marzo 2023. Consultato il 30/07/2024.
