परिवार के देखभाल करने वाले व्यक्ति लंबे समय से बीमार बुजुर्ग लोगों की देखभाल करने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। यद्यपि पड़ोसी और मित्र मदद कर सकते हैं, लेकिन घर में लगभग 90% मदद (शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, और आर्थिक) परिवार के देखभाल करने वाले व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है। हर छह अमेरिकियों में से एक 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के परिवार के सदस्य की देखभाल करता है। 80 या उससे अधिक वर्ष की आयु के लगभग 38% लोगों को और 90 या उससे अधिक वर्ष के 76% लोगों को अपनी खुद की देखभाल और घर के कार्यों में नियमित मदद की आवश्यकता पड़ती है। इन नियमित आवश्यकताओं में सहायता करने वाले परिवार के देखभाल करने वाले व्यक्ति, आवासीय देखभाल केंद्रों में देखभाल के लिए ले जाने की आवश्यकता को स्थगित कर सकते हैं या उसे रोक भी सकते हैं।
परिवार के सदस्यों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल की मात्रा और प्रकार आर्थिक संसाधनों, पारिवारिक संरचना, संबंधों की गुणवत्ता, और परिवार के सदस्यों से अपेक्षित समय और ऊर्जा पर निर्भर करते हैं। परिवार की देखभाल करने वाले कुछ लोग बहुत कम सहायता प्रदान करते हैं (उदाहरण के लिए, समय-समय पर जाँच करना)। अन्य पूर्णकालिक, मुश्किल देखभाल प्रदान करते हैं। औसतन, एक वृद्ध व्यक्ति की देखभाल करने वाले परिवार सप्ताह में लगभग 22 घंटे देखभाल करने में व्यतीत करते हैं। कई बार थोड़े समय के लिए ही देखभाल की आवश्यकता पड़ती है, जैसे जब कोई व्यक्ति सर्जरी के बाद ठीक हो रहा होता है। अक्सर, देखभाल की आवश्यकता महीनों या वर्षों तक पड़ती है।
यद्यपि समाज परिवार के सदस्यों को एक-दूसरे की देखभाल करने की ज़िम्मेदारी उठाने के रूप में देखता है, लेकिन इस तरह के दायित्वों की सीमाएं संस्कृतियों, परिवारों, और परिवार के अलग-अलग सदस्यों के बीच अलग-अलग हो सकती हैं। देखभाल प्रदान करने के लिए परिवार के सदस्यों की इच्छा को निम्नलिखित द्वारा बढ़ाया जा सकता है:
सहायक सेवाएं, जैसे नए कौशल सीखने में तकनीकी सहायता, परामर्श सेवाएं और पारिवारिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
पूरक सेवाएं, जैसे व्यक्तिगत देखभाल (सजने-संवरने, खाने और कपड़े पहनने में सहायता सहित), घरेलू स्वास्थ्य देखभाल, वयस्कों की दिन में देखभाल और भोजन कार्यक्रम
पूरक सेवाएं नियमित समय पर या रेस्पाइट केयर (देखभाल से कुछ दिन की छूट) के रूप में कुछ घंटों या दिनों के लिए दी जा सकती हैं।
जनसांख्यिकी और सामाजिक मूल्यों में हो रहे परिवर्तनों से क्षीण या दुर्बल बुजुर्ग रिश्तेदारों की देखभाल के लिए उपलब्ध परिवार के सदस्यों की संख्या कम हो गई है। इन परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:
जीवन-अवधि में वृद्धि: परिणामस्वरूप, वयोवृद्ध लोगों की जनसंख्या बढ़ती जा रही है। इस प्रकार, उनके बच्चे, जो देखभाल करने वाले संभावित व्यक्ति हैं, उनकी भी बूढ़े होने की संभावना है।
संतान होने में देरी: जीवन-अवधि बढ़ने के साथ, इस देरी से देखभाल करने वाले व्यक्तियों की एक सैंडविच जनरेशन तैयार हो गई है जिसमें देखभालकर्ता अपने बच्चों और अपने माता-पिता की एक साथ देखभाल करते हैं।
परिवार का छोटा आकार: अपने वृद्ध परिवार के सदस्यों की देखभाल में मदद करने के लिए बच्चे (और बड़े) बहुत कम हैं।
समाज की बढ़ती परिवर्तनशीलता और तलाक दर में वृद्धि: परिवारों की भौगोलिक रूप से अलग होने की संभावना बढ़ गयी है, जिससे परिवार के संबंध कमजोर पड़ सकते हैं। फिर भी, 65 या उससे अधिक आयु के 80% लोग एक बच्चे के पैदा होने के 20 मिनट तक ही जीवित रहते हैं।
कार्यक्षम जनसंख्या में महिलाओं की बढ़ती संख्या: इससे पहले, हो सकता है कि महिलाएं बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल करती हों, लेकिन नौकरी की मांग उनकी ऐसा करने की क्षमता को कम कर देती हो या उन्हें ऐसा करने के लिए आगे बढ़ने से रोक देती हो।
पुरानी स्थितियों के बेहतर प्रबंधन के कारण निर्भर और बहुत बीमार वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि
इन कारकों से, भविष्य में परिवार के सदस्यों, मित्रों, और पड़ोसियों के अलावा किसी अन्य द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की बढ़ती मांग के बारे में पता चलता है।
देखभाल करने के तनाव
यद्यपि देखभाल करना बहुत फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इसके नकारात्मक प्रभाव भी हो सकते हैं। परिवार के देखभाल करने वाले व्यक्तियों को काफी तनाव और बाद की स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं, अलगाव, थकान, और हताशा का सामना करना पड़ सकता है, जिससे कभी-कभी असाहयता, थकावट (देखभाल करने से पस्त होने की स्थिति) या वृद्ध व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार करने की भावना उत्पन्न हो सकती है। किसी बुजुर्ग व्यक्ति को कोई गंभीर बीमारी और/या अक्षमता होने पर उसे अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिससे देखभाल करने वाले व्यक्ति पर भी अत्यधिक प्रभाव पढ़ने की संभावना होती है।
देखभाल करना एक आर्थिक बोझ भी बन सकता है। ऐसे दम्पती जिनमें एक साथी दूसरे की देखभाल करता है, वे उतने ही गरीब होते जाते हैं। कभी-कभी नौकरीपेशा देखभाल करने वाले व्यक्ति को देखभाल देने के लिए समय निकालने हेतु अपनी पूर्णकालिक नौकरी को छोड़ना पड़ता है या काम करने के घंटों में कटौती करनी पड़ती है।
कोविड-19 महामारी ने परिवार की देखभाल करने वालों के लिए और अधिक समस्याएं पैदा कर दी क्योंकि इसके लिए अलगाव की आवश्यकता थी और औपचारिक देखभाल बाधित हुई, परिवार की देखभाल करने वालों ने काफी अधिक तनाव, चिंता, डिप्रेशन, नींद में गड़बड़ी, थकान, खाद्य असुरक्षा और वित्तीय चिंताओं की रिपोर्ट की। वे अन्य लोगों के साथ बातचीत करने और अपनी सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में कम सक्षम थे।
देखभाल करने वाले और/या वृद्ध व्यक्ति सहायता प्राप्त करने के बारे में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से बात कर सकते हैं, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को ऐसी सहायता प्रदान करनी चाहिए, जिसमें शामिल हैं
देखभाल करने वालों को सामाजिक कार्यकर्ताओं से जोड़ना
इंटर डिसिप्लनरी देखभाल का समन्वय
वृद्ध व्यक्ति की स्थिति और उपलब्ध उपचारों के बारे में परामर्श (व्यक्तिगत, परिवार और/या समूह) और शिक्षित करना और उन्हें ज़रूरी सेवाएं प्रदान करना
यह सुनिश्चित करना कि वृद्ध लोगों को वित्तीय सहायता, प्रशिक्षण और रेस्पाइट केयर (देखभाल से कुछ दिन की छूट) सहित वे सभी लाभ प्राप्त हों जिनके वे पात्र हैं
तुरंत भावनात्मक सहायता प्रदान करना और बाद में भी सहायता देते रहना
दैनिक कार्यों में व्यावहारिक सहायता प्रदान करने वाले संगठनों का सुझाव देना
ये उपाय अक्सर देखभाल करने वालों को आश्वासन दे सकते हैं। देखभाल करने वालों को डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से उपयोगी जानकारी दी जा सकती है और/या देखभाल करने की रणनीति सिखाई जा सकती है।
देखभाल करने वाले व्यक्ति देखभाल देने के लिए और देखभाल करने से होने वाले बर्न आउट से बचने के लिए खुद को तैयार करने के उपाय भी कर सकते हैं:
अपनी खुद की शारीरिक, भावनात्मक, मनोरंजक, आध्यात्मिक और वित्तीय आवश्यकताओं को पूरा करना
जब उपयुक्त हो तब, परिवार के अन्य सदस्यों और मित्रों से देखभाल देने में मदद या मानसिक सहायता मांगना
उन बाहरी समूहों का पता लगाना जो मानसिक सहायता प्रदान कर सकते हैं (जैसे समर्थन समूह) या जो देखभाल करने में मदद कर सकते हैं (जैसे परमर्श सेवा, होम हेल्थ केयर, एडल्ट डे केयर, भोजन संबंधी कार्यक्रम, और रेस्पाइट केयर)
यदि उनके परिवार के सदस्य को संभालना कठिन है, तो इसे व्यक्तिगत रूप से न लेने और भावनात्मक तनाव से निपटने के लिए रणनीतियाँ सीखना।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Caregiving in the United States 2020: इस वेब साइट पर, नेशनल एलायंस फ़ॉर केयरगिविंग (NAC) और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ रिटायर्ड पर्सन्स (AARP), अमेरिका में देखभाल करने वालों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जैसे कि देखभाल करने वाले किस तरह की सेवाएँ देते हैं, जैसे कि दैनिक गतिविधियों में मदद (व्यक्तिगत देखभाल सहित), विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से स्वास्थ्य देखभाल का समन्वय करना, और चिकित्सा और नर्सिंग कार्यों (जैसे इंजेक्शन और ट्यूब फीडिंग) में मदद करना। 4/1/23 को ऐक्सेस किया गया।
Medicaid's Home Care Benefits: यह वेब साइट कवरेज में शामिल घरेलू देखभाल के प्रकार और कवरेज के लिए पात्रता, छूट और आवेदन के बारे में जानकारी प्रदान करती है। 4/1/23 को ऐक्सेस किया गया।
Family Medical Leave Act (FMLA): यह वेब साइट अमेरिका के श्रम विभाग से FMLA पात्रता और लाभों के बारे में जानकारी प्रदान करती है। 4/1/23 को ऐक्सेस किया गया।
