तीव्र तनाव विकार एक तीव्र, अप्रिय, और दुष्क्रियाशील प्रतिक्रिया है जो किसी अभिभूत करने वाली अभिघातज घटना के थोड़ी देर बाद शुरू होती है और एक महीने से कम समय तक चलती है। यदि लक्षण एक महीने से अधिक समय तक कायम रहते हैं, तो लोगों में अभिघात-उपरांत तनाव विकार (PTSD) का निदान किया जाता है।
(ट्रॉमा और तनाव संबंधी विकारों का विवरण भी देखें।)
तीव्र तनाव विकार वाले लोग तीव्र तनाव प्रतिक्रियाएं विकसित कर लेते हैं जो किसी अभिघाती घटना के साथ उनके संपर्क के एक महीने में दिखाई देने लगती हैं। तनाव की इन प्रतिक्रियाओं में अधिक चिंता होना, अभिघाती घटना को मानसिक रूप से फिर से अनुभव करना, ट्रॉमा के अनुस्मारकों से बचना, नकारात्मक मनोदशा प्रदर्शित करना, अलगाव के लक्षण (अनुभूतिलोप और एम्नेसिया सहित) विकसित होना, और बढ़ी हुई उत्तेजना दिखाना।
इस विकार से ग्रस्त लोगों को वियोजी लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे भावानात्मक रूप से सुन्न या खुद से अलग महसूस कर सकते हैं। उन्हें लग सकता है कि वे वास्तविक नहीं हैं।
तीव्र तनाव विकार वाले लोगों में किसी अभिघाती घटना के बाद के तनाव की मात्रा उन लोगों द्वारा अनुभूत तनाव से बड़ी होती है जिन्हें समायोजन विकार होता है।
तीव्र तनाव विकार से ग्रस्त लोगों की संख्या अज्ञात है। तीव्र तनाव विकार के विकसित होने की संभावना तब अधिक होती है जब अभिघातज घटनाएँ गंभीर या आवर्ती (बारंबार) होती हैं।
तीव्र तनाव विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
तीव्र तनाव विकार का निदान तब होता है जब लोग
प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अभिघातज घटना के संपर्क में आते हैं
साथ ही, उन्हें 3 दिनों से लेकर 1 महीने तक निम्नलिखित में से कम से कम 9 लक्षण होते हैं:
घटना की आवर्ती, बेकाबू, और अनुचित रूप से परेशान करने वाली यादें
घटना के आवर्ती, कष्टदायक सपने
अभिघातज घटना के फिर से होने की अनुभूतियाँ—जैसे, फ़्लैशबैक में
घटना की याद दिलाने पर तीव्र मनोवैज्ञानिक या शारीरिक कष्ट (जैसे, वैसे ही स्थान में प्रवेश करने पर, या घटना के दौरान सुनी गई आवाज़ों के समान आवाज़ें सुनने पर)
सकारात्मक भावनाओं (जैसे खुशी, संतुष्टि, या स्नेह की अनुभूतियाँ) को अनुभव करने में लगातार असमर्थता
वास्तविकता को समझने की शक्ति में बदलाव (जैसे, सदमे में होना या जैसे समय मंद हो गया है)
अभिघातज घटना के किसी महत्वपूर्ण हिस्से का याद न आना
घटना से संबंधित परेशान करने वाली यादों, विचारों, या भावनाओं से बचने के प्रयास
घटना की याद दिलाने वाली बाहरी चीज़़ों (लोग, जगहें, वार्तालाप, गतिविधियाँ, वस्तुएँ, और परिस्थितियाँ) से बचने के प्रयास
नींद विचलित होना
चिड़चिड़ापन या गुस्से के प्रकोप
खतरे की संभावना पर अत्यधिक ध्यान (हाइपरविजिलैंस)
ध्यान लगाने में दिक्कत
शोरगुल, अकस्मात हलचलों, या अन्य उत्तेजकों के प्रति अतिरंजित प्रतिक्रिया (चौंकने की प्रतिक्रिया)
इसके अलावा, लक्षणों से उल्लेखनीय परेशानी या कार्यकलापों में उल्लेखनीय बाधा उत्पन्न होनी चाहिए।
डॉक्टरों को यह देखने के लिए भी जाँच करनी चाहिए कि लक्षण किसी दवा के उपयोग या किसी अन्य विकार के कारण तो नहीं हो रहे हैं।
तीव्र तनाव विकार का उपचार
खुद की देखभाल
मनश्चिकित्सा
कभी-कभी दवाएं
कई लोग अभिघातज परिस्थिति से निकाल लिए जाने, उनके कष्ट की समझ और समानुभूति के रूप में उपयुक्त समर्थन दिए जाने, तथा घटना और उसके लिए उनकी प्रतिक्रिया का वर्णन करने का अवसर दिए जाने के बाद तीव्र तनाव विकार से उबर जाते हैं। कुछ लोगों को अपने अनुभव का कई बार वर्णन करने देने से लाभ होता है। मित्र और प्रियजन अक्सर यह समर्थन प्रदान कर सकते हैं। अन्यथा, डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर मददगार होते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर अस्थायी रूप से चिंता से राहत दिलाने या सोने में लोगों की मदद करने के लिए दवाएँ देते हैं, लेकिन दूसरी दवाएँ (जैसे एंटीडिप्रेसेंट) आमतौर पर नहीं दी जाती हैं जब तक कि उन्हें किसी साथ में होने वाले विकार का उपचार करने के लिए प्रिस्क्राइब न किया गया हो।
खुद की देखभाल
किसी भी संकट या अभिघात के दौरान और बाद में खुद की देखभाल महत्वपूर्ण होती है। खुद की देखभाल को 3 घटकों में बाँटा जा सकता है:
व्यक्तिगत सुरक्षा
शारीरिक स्वास्थ्य और व्यावहारिक सहायता
सचेतना
व्यक्तिगत सुरक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक अकेले अभिघातज प्रकरण के बाद, लोग अनुभव को बेहतर ढंग से संसाधित करने में तब सक्षम होते हैं जब वे जानते हैं कि वे और उनके प्रियजन सुरक्षित हैं। हालाँकि, लगातार चल रहे संकट जैसे घरेलू दुर्व्यवहार, युद्ध, या संक्रामक महामारी के दौरान पूर्ण सुरक्षित होना कठिन हो सकता है। ऐसी लगातार चलने वाली कठिनाइयों के दौरान, लोगों को इस बारे में विशेषज्ञों का मार्गदर्शन लेना चाहिए कि वे और उनके प्रियजन किस तरह से यथासंभव सुरक्षित हो सकते हैं।
अभिघातज अनुभवों के दौरान और बाद में शारीरिक स्वास्थ्य खतरे में पड़ सकता है। हर किसी को खाने-पीने, सोने, और कसरत करने का स्वास्थ्यप्रद कार्यक्रम कायम रखने की कोशिश करनी चाहिए। ऐसी दवाओं और पदार्थों का उपयोग यदि करना ही पड़े तो संयम से किया जाना चाहिए जो बेहोश करती हैं (उदाहरण के लिए चिंता रोधी दवाएं) और नशा देती हैं (उदाहरण के लिए, अल्कोहल)। व्यावहारिक सहायता में निवास, कानूनी सहायता, बीमा, और दूसरी समस्याओं में सहयोग शामिल होता है, जिन्हें निपटाया जाना चाहिए लेकिन वे विह्वल करने वाली हो सकती हैं।
खुद की देखभाल के लिए सचेत दृष्टिकोण का लक्ष्य अभिघात ग्रस्त लोगों द्वारा सामान्य रूप से महसूस होने वाले तनाव, बोरियत, क्रोध, उदासी, और अकेलेपन जैसी भावनाओं को कम करना है। यदि परिस्थितियाँ अनुकूल हों, तो जोखिम ग्रस्त व्यक्तियों को एक सामान्य दैनिक कार्यक्रम बनाना और उसका अनुसरण करना चाहिए, (जैसे, जागना, नहाना, कपड़े पहनना, बाहर जाना और टहलना, तथा नियमित भोजन बनाना और खाना)।
परिचित शौक पूरे करना और ऐसी गतिविधियाँ करना उपयोगी होता है जो मज़ेदार होती हैं और ध्यान बाँटती हैं: चित्र बनाना, फ़िल्म देखना, या खाना बनाना।
परिवार के साथ बातचीत और समुदाय में भाग लेना महत्वपूर्ण हो सकता है, भले ही संकट के दौरान मानवीय जुड़ाव कायम रखना कठिन होता हो।
स्ट्रेचिंग और व्यायाम लाभदायक होते हैं, लेकिन खुद को आराम देने वाली तकनीकें जैसे अपनी साँसें गिनना, ध्यान लगाना, या सेल्फ-हिप्नोसिस भी उतना ही मददगार हो सकता है।
तनाव में होने पर, लोग उन लोगों के साथ भी तुनकमिज़ाज हो सकते हैं जिनकी वे परवाह करते हैं। मित्र और परिवार बाहर निकलने और चिंता रखने और आराम की अभिव्यक्ति प्रदान करने में विशेष रूप से मददगार हो सकते हैं। कोई अच्छी टिप्पणी भेजना, किसी के लिए कुकी बनाना, और मुस्कुराना न केवल प्राप्तकर्ता के लिए सुखद आश्चर्य बन सकता है, बल्कि वे उस निराशा और शर्म को भी कम कर सकता है जो ट्रॉमा के अनुभव का हिस्सा होती है।
मनश्चिकित्सा
शिक्षा तनाव प्रतिक्रिया और लक्षण में सुधार के प्राकृतिक क्रम को समझने में व्यक्ति की मदद कर सकती है। व्यक्ति को अभिघाती यादों को सुरक्षित परिदृश्य में संसाधित करने देने, ट्रॉमा या उस पर प्रतिक्रियाओं के बारे में कुत्सित विचारों को ठीक करने, और व्यक्ति के ऐसा करने में सक्षम होने पर व्यक्ति के खुद के शब्दों में ट्रॉमा पर चर्चा करने देकर संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी मदद कर सकती है।
दवाएँ
तीव्र तनाव विकार के लक्षणों को कम करने या इसे परिपक्व PTSD में विकसित होने से रोकने के लिए कोई भी दवाई खास तौर पर मददगार नहीं है। अनिद्रा, चिंता, और बेचैनी में मदद करने के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं, लेकिन लंबे समय का उपयोग किए जाने से ठीक होने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।
