रासायनिक युद्ध में फफोले वाले एजेंट

इनके द्वाराJames M. Madsen, MD, MPH, University of Florida
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२४

कई प्रकार के रासायनिक-युद्ध एजेंट हैं जो शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं। फफोले वाले एजेंट त्वचा को प्रभावित करते हैं और इसमें निम्न शामिल हैं

  • मस्टर्ड, जिसमें सल्फर मस्टर्ड और नाइट्रोजन मस्टर्ड शामिल हैं

  • लुईसाइट

  • फ़ॉस्जीन ऑक्सीम

फफोले वाले एजेंट, जिससे त्वचा प्रभावित होती है, फेफड़े और वायुमार्ग को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। मस्टर्ड बोन मैरो की सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकती है, जो संक्रमण से लड़ती हैं और जिससे कभी-कभी लंबी अवधि में त्वचा या वायुमार्ग का कैंसर होता है।

कुछ एजेंटों में विशिष्ट गंध होती है। उदाहरण के लिए, सल्फर मस्टर्ड को विभिन्न प्रकार से सरसों, लहसुन, हॉर्सरैडिश या डामर की महक के रूप में वर्णित किया गया है। लुईसाइट में जेरेनियम जैसी गंध हो सकती है और फ़ॉस्जीन ऑक्सीम को केवल जलन पैदा करने वाला बताया गया है। हालांकि, इन गंध की अनुभूतियां इतनी अलग-अलग हैं कि वे इन यौगिकों की उपस्थिति या पहचान के विश्वसनीय संकेतक नहीं हैं।

ब्लिस्टरिंग केमिकल-वारफेयर इंजरी के लक्षण

मस्टर्ड के यौगिक त्वचा के तीव्र दर्द और लालिमा का कारण बनते हैं। संपर्क में आने के कुछ घंटे बाद (कभी-कभी 36 घंटे बाद तक), फफोले बन जाते हैं। सल्फर मस्टर्ड के कारण होने वाले फफोले कभी-कभी एक गोल क्षेत्र के चारों ओर मोतियों की लड़ी के समान होते हैं जो अप्रभावित लगता है लेकिन वास्तव में फफोले के लिए बहुत अधिक क्षतिग्रस्त होता है। नाइट्रोजन मस्टर्ड के कारण बनने वाले फफोले में यह पैटर्न दिखाने की संभावना कम होती है। फफोले बड़े और द्रव से भरे हो सकते हैं। आँखों में दर्द हो सकता है और कॉर्निया धुंधले हो सकते हैं। लोगों को खांसी होती है और आवाज़ बैठना, घरघराहट, हांफना और सांस की नली में ऐंठन होती है। उन्हें अपनी छाती में जकड़न महसूस हो सकती है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। मितली हो सकती है।

लुईसाइट के त्वचा के संपर्क में आने के एक या दो मिनट के भीतर दर्द होता है। अक्सर 15 से 30 मिनट के भीतर त्वचा की लाली दिखने योग्य होती है और फफोले कई घंटों के बाद बनते हैं। फफोले आमतौर पर लाल हुए क्षेत्र के बीच में बनते हैं और बाहर की ओर फैलते हैं। फफोले बनने के बाद दर्द कम होने लगता है। सांस लेने के तुरंत बाद वायुमार्ग में जलन होती है और छोटी रक्त वाहिकाओं से एल्विओलाई (फेफड़ों में छोटी हवा की थैली) में तरल पदार्थ के रिसाव से खांसी, छींक, घरघराहट और सांस लेने में तकलीफ होती है। कुछ घंटों के बाद, लोगों को अपनी छाती में जकड़न महसूस हो सकती है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

फ़ॉस्जीन ऑक्सीम के साथ त्वचा के संपर्क से 5 से 20 सेकंड के अंदर तीव्र, चुभने वाला ("नेटलिंग") दर्द और त्वचा सफेद हो जाती है। प्रभावित त्वचा फिर लाल किनारों के साथ धूसर हो जाती है। संपर्क के 30 मिनट के अंदर, पीले रंग की, थोड़ी उभरी हुई सूजन जिसे व्हील्स कहा जाता है (पित्ती के समान) होती है। अगले 7 दिनों के दौरान, त्वचा गहरे भूरे रंग की हो जाती है और फिर काली हो जाती है, क्योंकि त्वचा और अंदर के ऊतक मर जाते हैं। यदि सर्जरी से हटाया नहीं जाता है, तो धारियां 6 महीने से अधिक समय तक बनी रह सकते हैं।

ब्लिस्टरिंग केमिकल-वारफेयर इंजरी का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • कभी-कभी विशेष लेबोरेट्री परीक्षण

संपर्क में आने के तुरंत बाद या उसके बाद होने वाला दर्द सबसे पहले प्रतिक्रिया देने वालों को बताता है कि शामिल रासायनिक एजेंट लुईसाइट या फ़ॉस्जीन ऑक्सीम है। दर्द की शुरुआत होने में देरी (कभी-कभी संपर्क के एक दिन बाद) सल्फर मस्टर्ड के संपर्क में आने के बारे में बताता है। केवल विशेष लेबोरेट्रीज़ में उपलब्ध परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

मस्टर्ड के यौगिकों के संपर्क में आने वाले लोगों को इन एजेंटों के कारण होने वाली सफेद रक्त कोशिका की संख्या में कमी की निगरानी के लिए 2 सप्ताह तक नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

ब्लिस्टरिंग केमिकल-वारफेयर इंजरी का उपचार

  • आँखों और त्वचा का डिकंटामिनेशन

  • फफोलों का इलाज

  • कभी-कभी सप्लीमेंटल ऑक्सीजन

सबसे पहले प्रतिक्रिया देने वाले जल्दी से लोगों की आँखों और त्वचा को डिकंटामिनेट करने की कोशिश करते हैं। वे विशेष रूप से तैयार किए गए वाणिज्यिक टॉपिकल स्किन-डिकंटामिनेशन उत्पाद (जिसे रिएक्टिव स्किन-डिकंटामिनेशन लोशन या RSDL कहा जाता है) को उपयोग करते हैं। साबुन और पानी सल्फर मस्टर्ड को हटाने के बजाय धब्बा बना सकते हैं, लेकिन जब बड़े पैमाने पर हताहतों को तेजी से डिकंटामिनेशन के लिए कोई अन्य विकल्प न हो तो उनका तब भी उपयोग किया जा सकता है। सिर्फ उच्च-प्रवाह के कम दबाव वाले पानी (उदाहरण के लिए, बगीचे के पाइप से) को भी आँखों और त्वचा को डिकंटामिनेट करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

डॉक्टर फफोले का इलाज उसी तरह करते हैं जैसे कि वे गर्मी या आग से नियमित रूप से जलन का करते हैं, व्यक्ति को शिरा से तरल पदार्थ देते हैं और जले को जीवाणुरहित ड्रेसिंग के साथ ढंकते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता रखना महत्वपूर्ण है। पलकों को आपस में चिपकने से रोकने के लिए पलकों के किनारों पर एंटीबायोटिक मरहम लगाया जाता है।

जिन लोगों को सांस लेने में परेशानी होती है उनको सप्लीमेंटल ऑक्सीजन की जरूरत होती है। मतली का इलाज एट्रोपिन जैसी दवाई से किया जा सकता है।

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