घुटन

इनके द्वाराJaime Jordan, MD, UCLA School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल॰ २०२४

घुटन से छुटकारा पाने के लिए मनुवर अक्सर जीवन रक्षक होते हैं। वयस्कों की सांस अक्सर भोजन के एक टुकड़े, जैसे कि मांस के बड़े टुकड़े से घुट जाती है। शिशुओं में निगलने वाली सजगता अच्छी तरह से विकसित नहीं होती है और अगर मूंगफली या हार्ड कैंडी जैसे छोटे, गोल खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं तो उनकी सांस रुक सकती है। बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चों की सांस, गुब्बारे, खिलौने, सिक्के, अन्य न खाने योग्य वस्तुएं जिनको वे अपने मुंह में डालते हैं, और खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से गोल, चिकने खाद्य पदार्थ, जैसे कि हॉट डॉग, गोल कैंडी, नट, बीन्स और अंगूर) से घुट सकती है।

खांसना पहला लक्षण हो सकता है और अक्सर इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति मदद नहीं मांग सकता। व्यक्ति दोनों हाथों को गले के पास पकड़ सकता है। सांस लेना और बोलना कमजोर हो सकता है या रुक सकता है। तीखी या हांफने की आवाज हो सकती है और व्यक्ति का शरीर नीला हो सकता है, उसे दौरा पड़ सकता है या होश खो सकता है।

दम घुटने का प्राथमिक उपचार

अगर 1 से अधिक बचावकर्मी उपलब्ध हैं, तो एक बचावकर्मी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करना चाहिए, जबकि दूसरा उस व्यक्ति का उपचार करना शुरू कर देता है जिसका दम घुट रहा है। अगर केवल 1 बचावकर्मी उपलब्ध है, तो जब तक सांस घुट रहे व्यक्ति के वायुमार्ग को साफ करने की कोशिश न की जाए मदद के लिए कॉल करने की प्रतीक्षा करें।

पेट पर जोर देना (हाइमलिख मनुवर)

बचावकर्मी व्यक्ति के पीछे खड़ा होता है और व्यक्ति के पेट को बाहों से घेरता है। बचावकर्मी 1 हाथ से मुट्ठी बनाता है और दूसरे हाथ से मुट्ठी को जकड़ लेता है। बचावकर्मी हाथों को उरोस्थि या छाती की हड्डी और नाभि के बीच में रखता है और हाथों को अंदर और ऊपर की ओर धकेलता है।

तेज खांसी अक्सर वस्तु को वायुमार्ग से बाहर निकाल देती है।

  • तेजी से खांसने वाले व्यक्ति को खांसते रहने दिया जाना चाहिए।

  • व्यक्ति जो सामान्य रूप से बोल सकता है, उसे आमतौर पर तब भी तेज खांसी होती है।

यदि दम घुटने वाला व्यक्ति खांस नहीं सकता है, तो बचावकर्मी को पेट पर इस तरह जोर देना चाहिए (हाइमलिख मनुवर), जो पेट और छाती में दबाव बढ़ाता है और वस्तु को बाहर निकालने में मदद करता है।

यदि व्यक्ति होश में है, तो बचावकर्मी व्यक्ति के पेट को घेरने के लिए बाहों का उपयोग करते हुए पीछे की तरफ आता है। बचावकर्मी मुट्ठी बनाता है। अंगूठा मुट्ठी के अंदर होना चाहिए और मुट्ठी का अंगूठा व्यक्ति की तरफ होना चाहिए। बचावकर्मी मुट्ठी को उरोस्थि और नाभि के बीच रखता है। दूसरे हाथ को मुट्ठी वाले हाथ के ऊपर मजबूती से रखा जाता है। इसके बाद हाथों को लगातार 5 बार जोर से अंदर और ऊपर की ओर धकेला जाता है। यदि व्यक्ति 5 वर्ष से छोटा बच्चा है या उसका वजन 45 पाउंड (20 किग्रा) से कम है तो बचावकर्मी को घुटने टेकने चाहिए और कम ताकत लगानी चाहिए। जब तक वस्तु को निकाल नहीं दिया जाता है, तब तक जोर देने का कार्य दोहराया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो बचावकर्मी को तुरंत जोर लगाना बंद कर देना चाहिए और अन्य तरीकों से वायुमार्ग की बाधा को दूर करने का प्रयास करना चाहिए।

यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो बचावकर्मी मुंह और गले में किसी भी दिखने वाली चीज के लिए देखता है जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है और यदि कोई चीज मौजूद है, तो उन्हें निकाल देता है। यदि व्यक्ति सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो शायद जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रही होती है। फिर बचावकर्मी व्यक्ति के सिर को थोड़ा पीछे झुकाता है और ठोड़ी को ऊपर उठाता है, जीभ को हिलाता है और इस तरह वायुमार्ग खोल देता है। यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है तो मुंह से मुंह में सांस दी जा सकती है। छाती का ऊपर न उठ पाना यह दर्शाता है कि सांस की नली अभी भी अवरुद्ध है (कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार देखें)।

शिशु के लिए, पेट पर दबाव नहीं डाला जाता है। इसके बजाय, शिशु का मुंह नीचे की तरफ कर दिया जाता है, छाती बचावकर्मी के बांह की कलाई पर टिकी होती है, और सिर शरीर से नीचे रहता है। इसके बाद बचावकर्मी हाथ के पिछले हिस्से (पीठ थपथपाना) का उपयोग करके शिशु के कंधे के ब्लेड के बीच 5 बार मारता है। मारना मजबूत होना चाहिए लेकिन इसे चोट लगने जितना तीव्र नहीं होना चाहिए। इसके बाद बचावकर्मी मुंह को देखता है और किसी भी दिखाई देने वाली चीज को निकालता है। यदि वायुमार्ग अवरुद्ध रहता है, तो बचावकर्मी सिर नीचे करके शिशु का चेहरा ऊपर कर देता है और दूसरी और तीसरी उंगलियों का उपयोग करते हुए, शिशु की छाती पर लगभग ½ से 1½ इंच (लगभग 1¼ से 4 सेंटीमीटर) अंदर और ऊपर की ओर 5 बार (छाती पर जोर) जोर देता है। फिर बचावकर्मी किसी भी दृश्य वस्तु के लिए फिर से मुंह की जांच करता है। यह प्रक्रिया वस्तु के बाहर निकलने या शिशु के बेहोश होने तक बार-बार की जाती है (जिसके लिए तत्काल कार्डियोपल्मनरी रिससिटैशन [CPR] की आवश्यकता होती है)।

शिशु के अवरुद्ध वायुमार्ग को साफ करना

शिशु को मुंह के बल नीचे की ओर रखा जाता है और उसकी छाती बचावकर्मी की बांह की कलाई पर टिकी होती है। फिर, बचावकर्मी शिशु की पीठ पर कंधे के ब्लेड के बीच मारता है।

शिशु का चेहरा ऊपर की ओर होता है और उसका सिर शरीर से नीचे होता है। फिर, बचावकर्मी दूसरी और तीसरी उंगलियों को शिशु की उरोस्थि पर रखता है और अंदर और ऊपर की तरफ जोर देता है।