ट्राइकिनोसिस राउंडवॉर्म ट्राइकिनेला स्पाइरेलिस या एक अन्य ट्राइकिनेला प्रजाति के कारण संक्रमण है। लक्षणों में दस्त, एब्डॉमिनल ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द और बुखार शामिल हैं।
लोग कच्चे या अधपके दूषित मांस खाने से संक्रमण प्राप्त करते हैं।
सबसे पहले, लोगों को मतली, दस्त, एब्डॉमिनल ऐंठन होती है, इसके बाद में मांसपेशियों में दर्द, कमज़ोरी, बुखार, सिरदर्द और कभी-कभी अन्य अंगों की सूजन होती है।
प्रारंभिक संक्रमण के कई हफ़्तों बाद, ट्राइकिनेला के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण करने से निदान की पुष्टि हो सकती है।
अच्छी तरह से मीट पकाना ट्राइकिनेला लार्वा को मार सकता है, और सूअर का मांस (लेकिन जंगली जानवरों से मांस नहीं) फ़्रीज करना आमतौर पर लार्वा को मारता है।
अल्बेंडाजोल जैसी एंटीपैरासिटिक दवाएँ आंत से कीड़े को खत्म कर सकती हैं, लेकिन मांसपेशियों में लार्वा को नहीं और मांसपेशियों के दर्द को दूर करने के लिए एनल्जेसिक की आवश्यकता होती है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
ट्राइकिनेला लार्वा जानवरों की मांसपेशियों के ऊतकों में रहते हैं, आमतौर पर सूअर, जंगली सूअर, लोमड़ी, भालू, वालरस और कई अन्य मांसाहारी। कभी-कभी, घोड़ों के मांसपेशी ऊतक जिन्हें मांस की सप्लीमेंट खिलाई जाती है, उनमें ये लार्वा होते हैं।
अगर व्यक्ति परजीवी वाले जानवर का बिना पका हुआ, अधपका या कम पके मांस खाते हैं, तो व्यक्ति को ट्राइकिनोसिस होता है। ज़्यादातर लोगों में, संक्रमण सूअर का मांस खाने से होता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां सूअरों को बिना पके मांस स्क्रैप और कचरा खिलाया जाता है या जंगली सूअर, भालू या वालरस का मांस खाने से।
हर साल दुनिया भर में ट्राइकिनोसिस के अनुमानित 10,000 मामले होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 20 से कम मामले सामने आते हैं।
जब कोई व्यक्ति जीवित ट्राइकिनेला सिस्ट युक्त मांस खाता है, तो सिस्ट की दीवार पच जाती है, जिससे लार्वा निकलता है जो जल्दी से वयस्कता में परिपक्व होता है और आंत में संभोग करता है। संभोग के बाद नर कीड़े मर जाते हैं और इस प्रकार संक्रमण में कोई और भूमिका नहीं निभाते हैं। मादाएं आंतों की दीवार में डूब जाती हैं और कई दिनों के बाद, लार्वा का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
लार्वा का उत्पादन लगभग 4 से 6 सप्ताह तक जारी रहता है। फिर, मादा कीड़ा मर जाता है या शरीर से उत्सर्जित होता है। लार्वा को लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के माध्यम से ले जाया जाता है। लार्वा मांसपेशियों में प्रवेश करता है, जिससे सूजन होती है। 1 से 2 महीने में, वे अल्सर बनाते हैं जो शरीर में वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। आखिरकार, मृत लार्वा अवशोषित हो जाते हैं या कठोर (कैल्सीफाइड) हो जाते हैं।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
कुछ मांसपेशियाँ, जैसे जीभ में, आँखों के आसपास और पसलियों के बीच, सबसे अधिक बार संक्रमित होती हैं। लार्वा शायद ही कभी हृदय की मांसपेशियों में अल्सर बनाते हैं, लेकिन ट्राइकिनोसिस वाले लगभग एक चौथाई लोगों में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) हृदय में सूजन का सबूत दिखाता है।
ट्राइकिनोसिस के लक्षण
ट्राइकिनोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो संक्रमण के चरण, हमलावर लार्वा की संख्या, आक्रमण किए गए ऊतकों और व्यक्ति की सामान्य शारीरिक स्थिति पर निर्भर करते हैं। बहुत से लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
ट्राइकिनोसिस के लक्षण दो चरणों में होते हैं।
चरण 1: दूषित मांस खाने के 1 से 2 दिन बाद आंतों का संक्रमण विकसित होता है। लक्षणों में मतली, दस्त, एब्डॉमिनल ऐंठन और हल्का बुखार शामिल हैं।
चरण 2: मांसपेशियों के लार्वा आक्रमण से लक्षण आमतौर पर लगभग 7 से 15 दिनों के बाद शुरू होते हैं। लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द और कोमलता, कमज़ोरी, बुखार, सिरदर्द और चेहरे की सूजन शामिल है, खासकर आँखों के आसपास। अक्सर सांस लेने, बोलने, चबाने और निगलने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों में दर्द सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एक दाना जो खुजली नहीं करता है विकसित हो सकता है। कुछ लोगों में, आँखों की सफेदी लाल हो जाती है और उनकी आँखें में दर्द होता है और तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं।
अगर कई लार्वा मौजूद हैं, तो हृदय, मस्तिष्क और फेफड़े सूज सकते हैं। परिणामस्वरूप दिल की विफलता, असामान्य हृदय लय, सीज़र्स और गंभीर श्वास समस्याएं हो सकती है। मौत हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।
इलाज के बिना, अधिकांश ट्राइकिनोसिस लक्षण संक्रमण के तीसरे महीने तक गायब हो जाते हैं, हालांकि अस्पष्ट मांसपेशियों में दर्द और थकान लंबे समय तक बनी रह सकती है।
ट्राइकिनोसिस का निदान
परजीवी के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
ट्राइकिनोसिस का निदान मल की माइक्रोस्कोप से परीक्षण द्वारा नहीं किया जा सकता है। ट्राइकिनेला सर्पिलिस के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण काफी विश्वसनीय हैं, लेकिन वे लक्षण शुरू होने के 3 से 5 सप्ताह बाद तक सकारात्मक नहीं होते हैं। अगर परिणाम नकारात्मक हैं, तो एक डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों पर ट्राइकिनोसिस के प्रारंभिक निदान और रक्त के नमूने में इओसिनोफिल (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) के ऊंचे स्तर की उपस्थिति को आधार बनाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण को कई हफ़्तों तक साप्ताहिक अंतराल पर दोहराया जाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी (जिसमें ऊतक का एक नमूना हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है), संक्रमण के दूसरे सप्ताह के बाद किया जाता है, लार्वा या अल्सर प्रकट कर सकता है, लेकिन शायद ही कभी आवश्यक होता है।
ट्राइकिनोसिस की रोकथाम
160° F (71° C) से अधिक तापमान पर मीट, विशेष रूप से पोर्क और पोर्क उत्पादों को अच्छी तरह से पकाने से ट्राइकिनोसिस को रोका जा सकता है, जब तक कि वे भूरे रंग के न हों। वैकल्पिक रूप से, घरेलू पोर्क जो 6 इंच (15 सेंटीमीटर) से कम मोटा होता है उसमें 20 दिनों के लिए -15° F (-5° C) पर पोर्क को फ़्रीज करके लार्वा को मारा जा सकता है। जंगली जानवरों के मांस को फ़्रीज करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि वे ऐसी ट्राइकिनेला प्रजातियों से संक्रमित हो सकते हैं जो कम तापमान से नहीं मारे जाते हैं।
धूम्रपान, नमकीन, या माइक्रोवेव खाना पकाने से लार्वा को मज़बूती से नहीं मारा जाता है।
कच्चे मांस को तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मांस ग्राइंडर और अन्य वस्तुओं को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। साबुन और पानी से हाथ धोना भी ज़रूरी है।
साथ ही सूअरों को बिना पका हुआ मांस भी नहीं खिलाना चाहिए।
ट्राइकिनोसिस का इलाज
अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल (एंटीपैरासाइटिक दवाएँ जो वयस्क कीड़े को खत्म करती हैं)
मांसपेशियों में दर्द के लिए, एनल्जेसिक
गंभीर संक्रमण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड
मुंह से लिया गया अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल, आंत से वयस्क कीड़े को खत्म करता है, लेकिन मांसपेशियों में अल्सर पर बहुत कम प्रभाव डालता है।
एनल्जेसिक (जैसे बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेटरी ड्रग्स या NSAID) मांसपेशियों में दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन) को गंभीर संक्रमण में सूजन को कम करने के लिए दिया जा सकता है।
ट्राइकिनोसिस वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
