एस्केरियासिस संक्रमण है जो एस्केरिस लंब्रिकॉइडेस, एक आंतों का गोल वॉर्म या कभी-कभी एस्केरिस सूम (जो सूअरों में एस्केरियासिस का कारण बनता है) के कारण होता है।
लोग राउंडवॉर्म के अंडे निगलने से संक्रमण प्राप्त करते हैं, आमतौर पर भोजन में।
जब पहली बार संक्रमित होता है, तो लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या बुखार, खांसी, घरघराहट, पेट में ऐंठन, मतली और उल्टी विकसित हो सकती है।
भारी, क्रोनिक संक्रमण वाले बच्चे सामान्य रूप से नहीं बढ़ सकते हैं या वॉर्म आंत या पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द और उल्टी हो सकती है।
डॉक्टर आमतौर पर मल के नमूने में अंडे या वॉर्म की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
लोगों को एंटीपैरासाइटिक दवाओं जैसे एल्बेंडाजोल के साथ इलाज किया जाता है।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
एस्केरियासिस लोगों में सबसे आम राउंडवॉर्म संक्रमण है, जो दुनिया भर में लगभग 500 मिलियन लोगों में होता है और एस्केरियासिस खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में कुपोषण में योगदान देता है। एस्केरियासिस से हर साल लगभग 2,000 से 10,000 लोग मर जाते हैं। अधिकांश मौतें बच्चों में आंत या पित्त नलिकाओं (ट्यूब जो लिवर और पित्ताशय की थैली को छोटी आंत से जोड़ती हैं) को अवरुद्ध करने वाले वॉर्म की वजह से होती हैं।
खराब स्वच्छता वाले ट्रॉपिकल या सबट्रॉपिकल क्षेत्रों में संक्रमण आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एस्केरियासिस अक्सर शरणार्थियों, आप्रवासियों और उन लोगों में होता है जिन्होंने उन क्षेत्रों की यात्रा की है या रहते हैं जहां स्वच्छता खराब है।
क्या आप जानते हैं...
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एस्केरियासिस का संचरण
संक्रमण तब शुरू होता है, जब कोई व्यक्ति निषेचित एस्केरिस अंडे निगलता है। केवल निषेचित अंडे संक्रमण का कारण बन सकते हैं। लोग भोजन में अंडे निगल सकते हैं जो अंडे युक्त मानव मल से दूषित मिट्टी के संपर्क में आए थे। संक्रमण तब भी हो सकता है, जब लोग अपने हाथों या उंगलियों को दूषित गंदगी के साथ अपने मुंह में डालते हैं। एस्केरिस अंडे कठोर होते हैं और वर्षों तक मिट्टी में जीवित रह सकते हैं।
एक बार निगलने के बाद, एस्केरिस अंडे निकलते हैं और आंत में लार्वा छोड़ते हैं। प्रत्येक लार्वा छोटी आंत की दीवार के माध्यम से पलायन करता है और लसीका़ वाहिकाओं और रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में ले जाया जाता है। एक बार फेफड़ों के अंदर, लार्वा हवा की थैली (एल्विओलाई) में गुजरता है, श्वसन पथ और गले में चला जाता है और निगल लिया जाता है। लार्वा छोटी आंत में परिपक्व होता है, जहां यह एक वयस्क वॉर्म के रूप में रहता है। इस प्रक्रिया में 2 से 3 महीने लगते हैं। वयस्क वॉर्म लंबाई में 6 से 20 इंच (15 से 51 सेंटीमीटर) और व्यास में 1/10 से 2/10 इंच (¼ से ½ सेंटीमीटर) तक होते हैं। वे 1 से 2 साल तक जीवित रहते हैं। वयस्क वॉर्म द्वारा रखे गए अंडे मल में उत्सर्जित होते हैं, मिट्टी में विकसित होते हैं और जब वे निगलते हैं, तो फिर से संक्रमण का चक्र शुरू करते हैं।
चित्र रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, वैश्विक स्वास्थ्य, परजीवी रोग और मलेरिया प्रभाग से।
लोग सूअरों से एस्केरिस सूम से भी संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण तब शुरू होता है, जब कोई व्यक्ति निषेचित अंडे निगलता है क्योंकि उनके हाथ संक्रमित सूअरों को छूने या सुअर के मल से दूषित अधपकी सब्जियों या फलों का सेवन करने से दूषित होते हैं। एस्केरिस सूम, एस्केरिस लंब्रिकॉइडेस से एक अलग प्रजाति है, यह बहस का विषय है।
एस्केरियासिस के लक्षण
फेफड़ों के माध्यम से एस्केरिस लार्वा के प्रवास से बुखार, खांसी, घरघराहट और कभी-कभी बलगम (थूक) में रक्त हो सकता है।
आंत में वॉर्म की एक छोटी संख्या आमतौर पर पाचन लक्षणों का कारण नहीं बनती है। बड़ी संख्या में वॉर्म, एब्डॉमिनल ऐंठन और कभी-कभी आंत की रुकावट पैदा कर सकते हैं, आमतौर पर खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में। एक रुकावट मतली, उल्टी, पेट की सूजन (विघटन) और पेट दर्द का कारण बन सकती है।
कभी-कभी वयस्क वॉर्म मुंह या नाक में चले जाते हैं, उल्टी हो जाती है या मल में पारित हो जाती है—यह ऐसी स्थितियां हैं जिनसे मनोवैज्ञानिक रूप से परेशानी हो सकती हैं। वयस्क वॉर्म कभी-कभी अपेंडिक्स, पित्त नलिकाओं या अग्नाशय वाहिनी में छिद्र को अवरुद्ध करते हैं, जिससे गंभीर एब्डॉमिनल दर्द होता है।
संक्रमित बच्चों में कुपोषण विकसित हो सकता है। भारी संक्रमण वाले बच्चे सामान्य रूप से वज़न नहीं बढ़ा सकते हैं या बढ़ सकते हैं।
एस्केरियासिस का निदान
मल के नमूने की जांच
एस्केरियासिस का निदान मल के नमूने में अंडे या वयस्क वॉर्म की पहचान करके या बहुत कम, मल में वयस्क वॉर्म को देखकर या मुंह या नाक से बाहर आने से किया जाता है।
अगर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी अन्य कारणों से की जाती है, तो वयस्क वॉर्म देखे जा सकते हैं। बहुत कम, फेफड़ों के माध्यम से पलायन करने वाले लार्वा का प्रभाव छाती के एक्स-रे पर देखा जा सकता है।
एस्केरियासिस की रोकथाम
एस्केरियासिस को रोकने के लिए बेहतरीन रणनीतियों में ये शामिल हैं
भोजन को संभालने से पहले साबुन और पानी से अच्छी तरह से हाथ धोएं
खाने से पहले सभी कच्ची सब्जियों और फलों को धोना, छीलना और/या पकाना, विशेष रूप से वे जो उन क्षेत्रों में उगाए गए हैं जहां मानव या सुअर मल का उपयोग उर्वरक के रूप में किया जाता है
उचित सीवेज निपटान वाले शौचालयों को छोड़कर बाहर शौच नहीं करना
प्रभावी सीवेज निपटान प्रणाली इस संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद कर सकती है।
कभी-कभी अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल की एक बड़ी खुराक लोगों के समूहों को दी जाती है, विशेष रूप से बच्चों को, जिन्हें एस्केरिस (और दूषित मिट्टी के माध्यम से फैलने वाले अन्य वॉर्म, जैसे हुकवॉर्म और व्हिपवॉर्म) से संक्रमित होने का खतरा होता है। यह इलाज इन संक्रमणों की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
एस्केरियासिस का इलाज
वॉर्म संक्रमण (एंथेलमिन्टिक दवा) के इलाज के लिए प्रयोग की जाने वाली दवाएँ
एस्केरियासिस वाले व्यक्ति का इलाज करने के लिए, एक डॉक्टर आमतौर पर अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल प्रिस्क्राइब करते हैं। आइवरमेक्टिन एक विकल्प है। ये दवाएँ मुंह से ली जाती हैं। हालांकि, क्योंकि ये दवाएँ भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, डॉक्टरों को संक्रमण का इलाज नहीं करने के जोखिम के साथ संक्रमित गर्भवती महिला के इलाज के जोखिम को संतुलित करना चाहिए।
अगर लोग अफ़्रीका के उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां लोआ लोआ फैलता है, तो डॉक्टर उन्हें आइवरमेक्टिन देने से पहले लॉइआसिस के लिए जांच करते हैं, क्योंकि आइवरमेक्टिन भारी लोआ लोआ संक्रमण वाले लोगों में गंभीर मस्तिष्क सूजन (एन्सेफ़ेलाइटिस) का कारण बन सकता है।
जब एस्केरिस वॉर्म आंतों में रुकावट का कारण बनते हैं, तो लोगों का उपरोक्त दवाओं में से एक के साथ इलाज किया जा सकता है या वॉर्म को शल्य चिकित्सा द्वारा या मुंह के माध्यम से आंत में डाले एंडोस्कोप (एक लचीली देखने वाली ट्यूब) से निकाला जा सकता है।
जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो इलाज लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित होता है। इसमें ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। अल्बेंडाजोल या अन्य कृमिनाशक दवाओं का उपयोग आमतौर पर फेफड़ों के संक्रमण के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
