गर्भावस्था के दौरान लिवर का और पित्ताशय की थैली विकार

गर्भावस्था के सामान्य हार्मोनल प्रभाव पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त की गति को धीमा कर सकते हैं। इस धीमेपन को कोलेस्टेसिस कहा जाता है।

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस निम्नलिखित के जोखिम को बढ़ा सकता है:

• समय से पहले जन्म

• स्टिलबर्थ (मृतजन्म)

• जन्म से पहले भ्रूण द्वारा मल (मेकोनियम) का पारित होना, जिससे भ्रूण में सांस लेने में समस्या हो सकती है (जिसे मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम कहा जाता है)

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का सबसे स्पष्ट लक्षण पूरे शरीर में तीव्र खुजली है (आमतौर पर 2री या 3री तिमाही में)। कोई चकत्ते विकसित नहीं होते है। मूत्र गहरे रंग का हो सकता है, और पीलिया विकसीत हो सकता है।

तीव्र खुजली के लिए, मुंह से ली जाने वाली, उर्सोडिओक्सिकोलिक एसिड नाम की दवाई लिखी जा सकती है।

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस आमतौर पर प्रसव के बाद हल हो जाता है लेकिन बाद की गर्भावस्थाओं में या मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ पुनरावृत्ति करता है।

सिरोसिस (लिवर के घाव) मिसकेरेज या समय से पहले जन्म देने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सिरोसिस, इसोफ़ेगस के आस-पास वेरिकोज़ शिराओं (चौड़ी, घुमावदार शिराओं) को उत्पन्न कर सकता है (इस स्थिति को इसोफ़ेजियल वैराइसेस कहा जाता है)। गर्भावस्था इस जोखिम को थोड़ा बढ़ा देती है कि इन नसों से बहुत रक्तस्त्राव होगा, खासकर गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों के दौरान।

यह दुर्लभ विकार गर्भावस्था के अंत में विकसित हो सकता है। कारण अज्ञात है।

गर्भावस्था के फैटी लिवर के लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट की परेशानी और पीलिया शामिल हैं। यह विकार तेज़ी से बिगड़ सकता है और लिवर फ़ेल हो सकता है। प्रीएक्लेम्पसिया (एक प्रकार का उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है) कभी-कभी विकसित होता है।

गर्भावस्था के फैटी लिवर का निदान डॉक्टर के मूल्यांकन, लिवर परीक्षण और अन्य रक्त परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है और इसकी पुष्टि लिवर बायोप्सी द्वारा की जा सकती है। डॉक्टर महिलाओं को गर्भावस्था को तुरंत समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के लिए मृत्यु का जोखिम गंभीर मामलों में अधिक होता है। नतीजतन ऐसे मामलों में, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि बच्चे को तुरंत जन्म दिया जाए या गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाए। जीवित रहने वाली महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था का फैटी लिवर बाद की गर्भावस्थाओं में दोबारा नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की पथरी होना अधिक सामान्य है। पित्ताशय की पथरी विकसित करने वाली गर्भवती महिलाओं पर बारीकी से निगरानी रखी जाती है।

यदि पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की थैली को अवरुद्ध करती है या संक्रमण का कारण बनती है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह सर्जरी आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के लिए सुरक्षित होती है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान पीलिया का सबसे आम कारण भी है। गर्भावस्था अधिकांश प्रकार के हेपेटिस (हेपेटाइटिस ए, बी, सी और डी) को खराब नहीं करती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस ई अधिक गंभीर हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी प्रसव के तुरंत बाद या गर्भावस्था के दौरान कभीकभी बच्चे को संचारित हो सकता है। अधिकांश संक्रमित शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं और केवल हल्की सी लिवर दुष्क्रिया डिसफंक्शन होता है। लेकिन वे संक्रमण के वाहक बन सकते हैं और इसे दूसरों तक संचारित कर सकते हैं। सभी गर्भवती महिलाओं का हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किया जाता है, और यदि वे संक्रमित हैं, तो बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के उपाय किए जाते हैं।

महिलाओं में दीर्घकालीन हेपेटाइटिस, खासकर अगर सिरोसिस हो, तो गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है। यदि वे गर्भवती हो जाती हैं, तो उनका मिसकेरेज होने या समय से पहले जन्म देने की संभावना अधिक होती है। अगर ये महिलाएं गर्भावस्था से पहले से कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रही थीं, तो वे गर्भावस्था के दौरान भी इन दवाइयों को लेना जारी रख सकती हैं। कभी-कभी, जब संक्रमण गंभीर होता है, तो क्रोनिक हैपेटाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को तीसरी तिमाही के दौरान एंटीवायरल दवाइयाँ दी जाती हैं। ये दवाइयाँ, हैपेटाइटिस वायरस के भ्रूण में पहुंचने के जोखिम को कम कर सकती हैं।