कंधे के जोड़ (रोटेटर कफ़ की मांसपेशियाँ) में ऊपरी बांह को पकड़े रखने में मदद करने वाली मांसपेशियाँ पिंच (शोल्डर इंपिंगमेंट लक्षण) हो सकती हैं, उनमें सूजन (टेंडिनाइटिस) हो सकती है या ये आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट सकती हैं।
(स्पोर्ट्स इंजरी का विवरण भी देखें।)
कंधे में दर्द होता है जब हाथ को सिर और उससे ऊपर उठाया जाता है, तब भी जब हाथ हिलता नहीं है।
व्यायाम से मदद मिलती है।
रोटेटर कफ़ में मांसपेशियाँ होती हैं जो शोल्डर ब्लेड को ह्यूमरस के सिर से जोड़ती हैं। रोटेटर कफ़ कंधे के जोड़ को मज़बूत करता है और ऊपरी बांह को घुमाने में मदद करता है।
कंधे के जोड़ की बनावट
रोटेटर कफ़ पिंचिंग (इंपिंगमेंट) और टेंडिनाइटिस अक्सर ऐसे खेलों में होते हैं जिनमें बांहों को बार-बार सिर के ऊपर ले जाने की आवश्यकता होती है, जैसे बेसबॉल में पिचिंग, कंधे पर भारी वज़न उठाना, रैकेट वाले खेलों में बॉल सर्व करना और फ़्रीस्टाइल, बटरफ़्लाई तैराकी या बैकस्ट्रोक। बार-बार हाथ को सिर के ऊपर ले जाने से बांह की हड्डी का ऊपरी हिस्सा, रोटेटर कफ़ की मांसपेशियों को शोल्डर ब्लेड के ऊपरी हिस्से से पिंच करता है और इससे मांसपेशियों में जलन और सूजन हो सकती है। अगर सूजन के बावजूद हलचल जारी रहती है, तो टेंडन कमज़ोर हो सकता है और फट सकता है।
बहुत ज़्यादा उपयोग और पुरानी सूजन के बिना भी, बहुत अधिक हलचल (जैसे एक गंभीर स्ट्रेच या खिंचाव) या गिरने से रोटेटर कफ़ अचानक फट सकता है।
रोटेटर कफ़ इंजरी के लक्षण
कंधे में दर्द इसका प्रमुख लक्षण है। सबसे पहले, दर्द केवल उन गतिविधियों के दौरान होता है जिनमें हाथ को सिर की ऊंचाई से ऊपर उठाना होता है (इंपिंगमेंट लक्षण)। हाथ को साइड से 60 और 120° के बीच उठाने पर दर्द बढ़ जाता है। जब तक प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, कंधा बाद में आराम करने (टेंडिनाइटिस) में दर्द भरा हो सकता है, अक्सर विशेष रूप से रात में, नींद में बाधा डालता है। अगर टेंडन फट जाता है, हाथ को कंधे से मोड़ना कमज़ोर या असंभव हो सकता है।
रोटेटर कफ़ की चोट का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और जांच के निष्कर्षों के आधार पर निदान करते हैं। रोटेटर कफ़ की मांसपेशियाँ फटी नहीं हैं, यह पक्का करने के लिए कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की आवश्यकता होती है।
रोटेटर कफ़ की चोट का इलाज
आराम करना
पुनर्वास
दर्द सामान्य या गंभीर होने पर कुछ दिनों तक हाथ को स्लिंग में रखकर कंधे को आराम दिया जा सकता है। ऐसे व्यायाम जिनमें हाथ को कंधे के स्तर से ऊपर उठाना शामिल है, विशेष रूप से रेज़िस्टेंस के खिलाफ़ उनसे बचना चाहिए। एक बार जब कंधे को बिना दर्द के मोशन की रेंज तक ले जाया जा सकता है, तो रोटेटर कफ़ की मांसपेशियों को मज़बूत किया जा सकता है। कुछ मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए व्यायाम रोटेटर कफ़ में संतुलन बहाल करते हैं और उन गतिविधियों के दौरान टकराव को कम करते हैं जिनमें हाथ को सिर के ऊपर ले जाना होता है। अगर दर्द बहुत अधिक है, तो डॉक्टर एंटी-इनफ़्लेमेटरी दवाएँ लिख सकते हैं या कभी-कभी रोटेटर कफ़ (बर्सा) के ऊपर की जगह में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट कर सकते हैं।
रोटेटर कफ़ फटने या दूसरे इलाजों से टेंडिनाइटिस ठीक न होने पर कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी कंधे से अतिरिक्त हड्डी को हटा देती है, जिससे रोटेटर कफ़ के लिए बड़ी जगह बन जाती है और इस तरह जब हाथ सिर की ऊंचाई से ऊपर उठता है तो रोटेटर कफ़ की पिंचिंग को रोकता है। अगर रोटेटर कफ़ फटा हुआ है, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफ़ारिश की जाती है।
टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।
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