बिजली की चोट तब होती है जब करंट शरीर से होकर गुजरता है, जो आंतरिक अंग के कार्य में बाधा डालती है या कभी-कभी ऊतक का जलना होता है।
अक्सर मुख्य लक्षण त्वचा का जलना होता है, लेकिन सभी गंभीर चोटें दिखाई नहीं देती हैं।
डॉक्टर हृदय की असामान्य धड़कन, फ्रैक्चर, डिसलोकेशन और स्पाइनल कॉर्ड या अन्य चोटों के लिए व्यक्ति की जांच करते हैं।
हृदय की असामान्य धड़कनों की निगरानी की जाती है, जलन का उपचार किया जाता है और यदि जलने से व्यापक आंतरिक क्षति होती है, तो इंट्रावीनस तरल पदार्थ और अन्य उपचार दिए जाते हैं।
बिजली की चोट दोषपूर्ण बिजली के उपकरणों या मशीनरी के संपर्क में आने या घरेलू तारों या बिजली की पावर लाइनों के अनजाने संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकती है। घर में बिजली के आउटलेट से या किसी छोटे उपकरण को छूने से झटका लगना शायद ही कभी गंभीर होता है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल उच्च वोल्टेज के अचानक संपर्क में आने से लगभग 300 लोगों की मौत हो जाती है।
बिजली शरीर को कैसे प्रभावित करती है
शरीर से गुजरने वाला विद्युत प्रवाह गर्मी उत्पन्न करता है, जो ऊतकों को जलाकर नष्ट कर देता है। जलन आंतरिक ऊतकों के साथ-साथ त्वचा को भी प्रभावित कर सकती है। बिजली का झटका शरीर की खुद की बिजली प्रणालियों में शॉर्ट-सर्किट कर सकता है, जिससे तंत्रिकाएं आवेगों को प्रसारित करना बंद कर देती हैं या आवेगों को गलत तरीके से प्रसारित कर सकती हैं। असामान्य आवेग संचरण निम्न को प्रभावित कर सकता है
मांसपेशियाँ, जिससे वे बेहद तेजी से सिकुड़ती हैं
हृदय, इसकी वजह से धड़कना बंद हो जाता है (कार्डियक अरेस्ट)
चोट की गंभीरता मामूली से घातक तक होती है और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:
करंट की तीव्रता
करंट का प्रकार
शरीर के माध्यम से करंट का मार्ग
करंट के संपर्क में आने की अवधि
करंट के लिए विद्युत प्रतिरोध
करंट की तीव्रता
करंट की तीव्रता को वोल्ट और एम्पीयर में मापा जाता है। संयुक्त राज्य में साधारण घरेलू करंट 110 से 220 वोल्ट है। कई अन्य देशों में, मानक घरेलू करंट 220 वोल्ट है। अमेरिका में मानक विद्युत आउटलेट 110 वोल्ट है और 220 वोल्ट का उपयोग ड्रायर या रेफ्रिजरेटर जैसे बड़े उपकरणों के लिए किया जाता है। 500 वोल्ट से अधिक का कुछ भी उच्च वोल्टेज माना जाता है। वोल्टेज के आधार पर, उच्च वोल्टेज हवा के माध्यम से एक इंच से लेकर कई फीट तक कहीं भी कूद (आर्क) सकता है। इस प्रकार, हाई-वोल्टेज लाइन के बहुत करीब आने से व्यक्ति को चोट लग सकती है। हाई वोल्टेज से कम वोल्टेज की तुलना में अधिक गंभीर चोट लगती है और इससे आंतरिक क्षति होने की संभावना अधिक होती है।
करंट का प्रकार
विद्युत करंट को डायरेक्ट करंट (DC) या अल्टरनेटिंग करंट (AC) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। डायरेक्ट करंट, जैसे बैटरी द्वारा उत्पन्न करंट, लगातार एक ही दिशा में प्रवाहित होता है। अल्टरनेटिंग करंट, जैसे कि पावर ग्रिड से जुड़े घरेलू वॉल सॉकेट्स के माध्यम से उपलब्ध होने वाला करंट, प्रति सेकंड 50 से 60 बार दिशा बदलता है।
अल्टरनेटिंग करंट डायरेक्ट करंट से अधिक खतरनाक है। डायरेक्ट करंट से एकल मांसपेशी संकुचित होती है जो अक्सर लोगों को करंट के स्रोत से दूर करने के लिए पर्याप्त ताकतवर होती है। अल्टरनेटिंग करंट से मांसपेशी लगातार संकुचित होती है, जो अक्सर लोगों को करंट के स्रोत पर अपनी पकड़ छोड़ने से रोकती है। परिणामस्वरूप, संपर्क अधिक समय का हो सकता है। यहां तक कि अल्टरनेटिंग करंट की थोड़ी सी मात्रा—जो हल्के झटके के रूप में महसूस किए जाने के लिए मुश्किल से पर्याप्त होती है—चिपकने का कारण बन सकती है। थोड़ा अधिक अल्टरनेटिंग करंट छाती की मांसपेशियों को संकुचित कर सकती है, जिससे सांस लेना असंभव हो जाता है। इससे भी अधिक करंट घातक हृदय की असामान्य धड़कन (एरिदमियास) पैदा कर सकता है।
करंट का मार्ग
जिस मार्ग से बिजली शरीर में जाती है, वह यह निर्धारित करता है कि कौन से ऊतक प्रभावित होते हैं। क्योंकि अल्टरनेटिंग करंट लगातार दिशा को बदलती है, आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले शब्द “प्रवेश” और “निकास” अनुचित हैं। “स्रोत” और “जमीन” शब्द अधिक सटीक हैं। बिजली का सबसे सामान्य स्रोत बिंदु हाथ है और दूसरा सबसे सामान्य सिर है। सबसे सामान्य जमीनी बिंदु पैर है। करंट जो हाथ से हाथ या हाथ से पैर तक यात्रा करता है वह हृदय से होकर जा सकता है और पैर और जमीन के बीच यात्रा करने वाले करंट से कहीं अधिक खतरनाक होता है। सिर से गुजरने वाला करंट मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है।
संपर्क की अवधि
सामान्य तौर पर, व्यक्ति जितना अधिक समय तक करंट के संपर्क में रहता है, चोट उतनी ही खराब होती है।
करंट का प्रतिरोध
प्रतिरोध बिजली के प्रवाह को बाधित करने की क्षमता है। शरीर का अधिकांश प्रतिरोध त्वचा में केंद्रित होता है। त्वचा जितनी मोटी होती है, उसका प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है। उदाहरण के लिए, मोटी, कठोर त्वचा वाली हथेली या पैर का तलवा, आंतरिक भुजा जैसे पतली त्वचा वाले क्षेत्र की तुलना में विद्युत प्रवाह के लिए अधिक प्रतिरोधी होता है। त्वचा के टूटने पर (उदाहरण के लिए, घाव या खरोंच लगी) या गीली होने पर उसका प्रतिरोध कम हो जाता है। यदि त्वचा का प्रतिरोध अधिक है, तो अधिक नुकसान स्तह पर होता है, जिससे अक्सर केवल त्वचा की जलन होती है। यदि त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता कम है, तो अधिक क्षति आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है। इस प्रकार, यदि गीले लोग विद्युत प्रवाह के संपर्क में आते हैं तो क्षति ज्यादातर आंतरिक होती है, उदाहरण के लिए, जब हेयर ड्रायर बाथटब में गिर जाता है या लोग ऐसे तालाब में जाते हैं जो एक डूबी विद्युत लाइन के संपर्क में होता है।
विद्युत चोटों के लक्षण
अक्सर, बिजली की चोट का मुख्य लक्षण त्वचा का जलना होता है, हालांकि सभी बिजली की चोटों से बाहरी क्षति नहीं होती है। उच्च-वोल्टेज की चोटों से बड़े पैमाने पर आंतरिक जलन हो सकती हैं। यदि मांसपेशियों की क्षति व्यापक है, तो अंग इतना सूज सकता है कि इसकी धमनियां संकुचित (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम) हो जाती हैं, जिससे अंग को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। यदि करंट आँखों के करीब जाता है, तो इससे मोतियाबिंद हो सकता है। चोट के कुछ दिनों के अंदर या वर्षों बाद मोतियाबिंद हो सकता है। यदि बड़ी मात्रा में मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (रैब्डोमायोलिसिस नामक विकार), तो एक रासायनिक पदार्थ, मायाग्लोबिन, रक्त में रिलीज होता है। मायाग्लोबिन गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।
छोटे बच्चे जो बिजली के तारों को काटते या चूसते हैं, उनके मुंह और होंठ जल सकते हैं। इन जलन से चेहरा विकृत हो सकता है और दांतों, जबड़े और चेहरे की वृद्धि की समस्याएं हो सकती हैं। एक और खतरा यह है कि आमतौर पर चोट लगने के 5 से 10 दिन बाद पपड़ी उतर जाने पर होंठ की धमनी से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
एक मामूली झटके से मांसपेशियों में दर्द हो सकता है और मांसपेशियों में हल्का संकुचन हो सकता है या लोग चौंक सकते हैं, जिससे वे गिर सकते हैं। गंभीर झटके हृदय की असामान्य धड़कन का कारण बन सकते हैं, जो हल्के से लेकर तुरंत घातक तक हो सकते हैं। गंभीर झटके मांसपेशियों के शक्तिशाली संकुचन को भी शुरू कर सकते हैं, जिससे लोग जमीन पर गिर सकते हैं या उनके जोड़ हिल सकते हैं, हड्डी के फ्रैक्चर और अन्य कुंद चोटें हो सकती हैं।
नसें और मस्तिष्क अनेक तरीकों से चोटिल हो सकते हैं, जिससे दौरे पड़ते हैं, मस्तिष्क में रक्तस्राव (हैमरेज), खराब अल्पकालिक स्मृति, व्यक्तित्व में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन या सोने में कठिनाई होती है। शरीर में नसों को क्षति या स्पाइनल कॉर्ड की चोट से कमजोरी, लकवा, सुन्नता, झुनझुनी, पुराना दर्द और स्तंभन दोष (नपुंसकता) हो सकता है।
बिजली से लगी चोटों का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर जलने, फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन और स्पाइनल कॉर्ड या अन्य चोटों के लिए लोगों की जांच करते हैं।
अधिकांश लोग जिनको कोई लक्षण नहीं हैं, जिनको हृदय संबंधी कोई ज्ञात विकार नहीं हैं, जो केवल निम्न स्तर के करंट के संपर्क में आते हैं और जो गर्भवती नहीं हैं, उन्हें जांच या निगरानी की आवश्यकता नहीं है। कुछ लोगों में हृदय की धड़कन की निगरानी के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) किया जाता है। कुछ लोगों के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि व्यक्ति बेहोश है, तो मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसी इमेजिंग जांचों की आवश्यकता हो सकती है।
बिजली से लगी चोटों की रोकथाम
बिजली के बारे में शिक्षा और सम्मान अनिवार्य है। यह सुनिश्चित करना कि बिजली के सभी उपकरणों को ठीक से डिज़ाइन, स्थापित और रखरखाव किया गया है घर और कार्यस्थल पर बिजली की चोटों को रोकने में मदद करता है। विद्युत तारों को ठीक से प्रशिक्षित लोगों द्वारा स्थापित किया और उनकी मरम्मत की जानी चाहिए। शिशुओं या छोटे बच्चों वाले घरों में आउटलेट गार्ड जोखिम को कम करते हैं।
कोई भी विद्युत उपकरण जो शरीर को छूता है या छुआ जा सकता है, उसे ठीक से ग्राउंडेड किया जाना चाहिए। तीन प्रोंग वाले आउटलेट सबसे सुरक्षित हैं। पावर कॉर्ड के निचले (ग्राउंड) प्रोंग को तीन प्रोंग्स से काटना (ताकि यह पुराने टू-प्रोंग वाले प्लग में फिट हो जाए) खतरनाक है और इससे बिजली से चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। जब करंट 5 मिलीएम्पीयर लीक के रूप में कम होता है तो सर्किट ब्रेकर जो सर्किट को बाधित (ट्रिप) करते हैं की उन जगहों में सलाह दी जाती है जो गीले होते हैं, जैसे कि रसोई और बाथरूम और आउटडोर।
उछलने वाले करंट से होने वाली चोट से बचने के लिए (आर्किंग चोट), हाई-वोल्टेज बिजली लाइनों के पास खंभे और सीढ़ी का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
विद्युत की चोटों का इलाज
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन
जलने का इलाज
पहले व्यक्ति को करंट के स्रोत से अलग किया जाना चाहिए। ऐसा करने का सबसे सुरक्षित तरीका करंट को बंद करना है—उदाहरण के लिए, सर्किट ब्रेकर या स्विच बंद करके या उपकरण को इलेक्ट्रिकल आउटलेट से डिस्कनेक्ट करके। जब तक करंट बंद नहीं हो जाता तब तक किसी को भी व्यक्ति को नहीं छूना चाहिए।
हाई-वोल्टेज और लो-वोल्टेज लाइनों में अंतर करना मुश्किल है, खासकर आउटडोर में। हाई-वोल्टेज लाइनों के करंट को बंद करने का काम स्थानीय बिजली कंपनी द्वारा किया जाता है। किसी व्यक्ति को छुड़ाने का प्रयास करते समय कई नेकनीयत बचावकर्मी बिजली की चपेट में आने से चोटिल हो जाते हैं।
जब व्यक्ति को सुरक्षित रूप से छुआ जा सकता है, तो बचाने वाले को यह देखने के लिए जांच करनी चाहिए कि क्या व्यक्ति सांस ले रहा है और उसकी नब्ज है या नहीं। यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है और उसकी नब्ज नहीं चल रही है, तो कार्डियोपल्मनरी पुनर्जीवन (CPR) तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। किसी भी ऐसे व्यक्ति के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल किया जाना चाहिए जिसे मामूली चोट से अधिक लगी हो। क्योंकि बिजली से जलने की सीमा भ्रामक हो सकती है, गंभीरता के संबंध में कोई संदेह होने पर चिकित्सा सहायता मांगी जानी चाहिए।
रैब्डोमायोलिसिस से ग्रस्त लोगों को आमतौर पर इंट्रावीनस रूप से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
जरूरत पड़ने पर टिटनेस का टीकालगाया जाता है।
यदि चोट दर्दनाक है, तो लोगों को एनाल्जेसिक दिया जाता है।
त्वचा की जलन का इलाज बर्न क्रीम और जीवाणुरहित ड्रेसिंग से किया जाता है। सिर्फ ऐसे व्यक्ति का इलाज आमतौर पर घर पर किया जा सकता है जिसकी मामूली त्वचा जली हो। यदि चोट अधिक गंभीर है, तो व्यक्ति को अस्पताल, आदर्श रूप से बर्न सेंटर में भर्ती कराया जाता है। निम्न में से कोई भी मौजूद होने पर व्यक्ति को 6 से 12 घंटे तक अस्पताल में रखा जाता है:
हृदय की धड़कन या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) के परिणाम असामान्य हैं
व्यक्ति में हृदय की समस्या (उदाहरण के लिए, सीने में दर्द या कभी-कभी सांस फूलना) के लक्षण हैं
व्यक्ति को अन्य गंभीर चोटें लगी हैं
व्यक्ति गर्भवती है (कई मामलों में, लेकिन जरूरी नहीं कि सभी मामलों में)
व्यक्ति को ज्ञात हृदय समस्या है (कई मामलों में, लेकिन जरूरी नहीं कि सभी मामलों में)
छोटे बच्चे जो बिजली के तारों को काटते या चूसते हैं, उन्हें बच्चों के ऐसे ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ओरल सर्जन या सर्जन के पास भेजा जाना चाहिए, जो इन चोटों की देखभाल करने का अनुभव रखते हों।
अधिक जानकारी
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