मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस, ट्यूबरक्लोसिस का एक संभावित जानलेवा प्रकार है जो तब होता है जब बैक्टीरिया बड़ी संख्या में रक्तप्रवाह से होकर गुजरते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
ट्यूबरक्लोसिस एक संक्रामक संक्रमण है जो हवाजनित बैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस के कारण होता है। ट्यूबरक्लोसिस आमतौर पर फेफड़ों को एक या कुछ स्थानों पर प्रभावित करता है। मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस का नाम ऐसा इसलिए रखा गया है, क्योंकि फेफड़ों में बड़ी संख्या में बनने वाले छोटे धब्बे, पक्षी के भोजन के छोटे गोल बीज, बाजरा के आकार के होते हैं।
मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस एक अंग या कई अंगों को प्रभावित कर सकता है या पूरे शरीर में हो सकता है। यह अक्सर फेफड़ों, लिवर और बोन मैरो को प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है, जिसमें ऊतक शामिल हैं जो दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड (मेनिंजेस) और हृदय के चारों ओर दो-स्तरीय झिल्ली (पेरीकार्डियम) को कवर करते हैं।
मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस निम्नलिखित में सबसे अधिक बार होता है:
4 साल से कम उम्र के बच्चे
ऐसे लोग जिनमें कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली है
बूढ़े लोग
मिलियरी TB के लक्षण
मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस के लक्षण अस्पष्ट और पहचानने में मुश्किल हो सकते हैं। उनमें वज़न घटना, बुखार, ठंड लगना, कमज़ोरी, सामान्य असुविधा और सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
बोन मैरो के संक्रमण से गंभीर एनीमिया और अन्य रक्त असामान्यताएं हो सकती हैं, जिससे ल्यूकेमिया का संकेत मिलता है।
अगर बैक्टीरिया को एक अज्ञात संक्रमण से रक्तप्रवाह में रुक-रुक कर छोड़ा जाता है, तो लोगों को बुखार हो सकता है जो आता है और चला जाता है और वज़न धीरे-धीरे कम हो सकता है, खत्म हो सकता है।
मिलियरी TB का निदान
संक्रमित क्षेत्र से लिए नमूने की जांच और कल्चर
उपलब्ध होने पर, न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट
ट्यूबरक्लोसिस का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा टेस्ट या रक्त टेस्ट
सीने का एक्स-रे
मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस का निदान पल्मोनरी ट्यूबरक्लोसिस के निदान की तरह ही होता है।
संक्रमित तरल पदार्थों के नमूनों की एक माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जा सकती है और/या विकसित (कल्चर) करने और टेस्ट करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। नमूनों में ये शामिल हैं
रक्त
सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड, स्पाइनल टैप द्वारा प्राप्त (लम्बर पंचर)
मूत्र
झिल्ली की दो परतों के बीच के स्थान से फेफड़ों को घेरने वाला तरल पदार्थ (प्लूरा)
झिल्ली की दो परतों के बीच के स्थान से हृदय को घेरने वाला फ़्लूड (पेरीकार्डियम)
जॉइंट फ़्लूड
बोन मैरो
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस को कभी-कभी कुछ प्रकार के नमूनों पर न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (NAAT) करके पहचाना जा सकता है। NAAT एक जीव के अनूठे आनुवंशिक पदार्थ, उसके DNA या RNA (जो न्यूक्लिक एसिड हैं) की तलाश करते हैं। NAAT एक ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं जो बैक्टीरिया के DNA या RNA की मात्रा को बढ़ाती है, ताकि इसे अधिक आसानी से पहचाना जा सके।
ट्यूबरक्लोसिस (इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसे) का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा टेस्ट या रक्त टेस्ट किया जाता है।
छाती का एक्स-रे हजारों छोटे धब्बे दिखा सकता है जो मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस में विशिष्ट हैं। शरीर की कौन सी जगहें प्रभावित होती हैं, इसके आधार पर अन्य इमेजिंग टेस्ट किए जाते हैं। उनमें कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT), अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) शामिल हो सकते हैं।
मिलियरी TB का इलाज
एंटीबायोटिक्स
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड
कभी-कभी सर्जरी
आमतौर पर, मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस का इलाज पल्मोनरी ट्यूबरक्लोसिस के इलाज की तरह होता है।
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर 6 से 9 महीने के लिए दिए जाते हैं, जब तक कि मेनिंजेस प्रभावित न हों। फिर एंटीबायोटिक्स 9 से 12 महीने के लिए दिए जाते हैं।
ट्यूबरक्लोसिस बैक्टीरिया आसानी से एंटीबायोटिक्स दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, खासकर जब लोग दवाओं को नियमित रूप से ना लें या जब तक लेना है तब तक ना लें।
अगर पेरीकार्डियम या मेनिंजेस प्रभावित होते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से मदद मिल सकती है।
मिलियरी ट्यूबरक्लोसिस की कुछ जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
