येलो फीवर (पीत-ज्वर)

कुछ संक्रमित लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। दूसरों में हल्के लक्षण होते हैं, और कुछ में एक गंभीर, जानलेवा बीमारी होती है।

पीत ज्वर के लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के लगभग 3 से 6 दिन बाद दिखाई देते हैं। पहले लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना और हल्का बुखार है, जो अचानक शुरू होता है। मतली, उल्टी, कब्ज, अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन और बेचैनी आम हैं। चेहरा फूला हुआ होता है।

ये सभी लक्षण कुछ दिनों के बाद कम हो जाते हैं। कुछ लोग तब ठीक हो जाते हैं, लेकिन अन्य प्रारंभिक लक्षणों के कम होने के कुछ घंटों या दिनों बाद तेज़ बुखार, मतली, उल्टी और गंभीर सामान्यीकृत दर्द विकसित करते हैं। लिवर संक्रमित होने के कारण त्वचा पीली (पीलिया) हो जाती है। अक्सर, नाक, मुंह और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग से खून बहता है। लोगों को खून की उल्टी हो सकती है। वे भ्रमित और उदासीन हो सकते हैं।

कुछ लोग बेसुध हो जाते हैं। उनका ब्लड प्रेशर बहुत कम होता है (सदमा)। गंभीर संक्रमण के कारण सीज़र्स हो सकते हैं, कई अंगों की खराबी हो सकती है और कोमा हो सकता है; बहुत ज़्यादा खून बहने और बुखार से पीड़ित 30 से 60% लोगों की मृत्यु हो जाती है।

• कल्चर या रक्त परीक्षण

डॉक्टरों को पीले बुखार का संदेह होता है, जब ऐसे क्षेत्र में रहने वाले लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं जहां संक्रमण आम है।

पीले बुखार का निदान वायरस को बढ़ाने (कल्चर) या रक्त में वायरस के एंटीबॉडीज का पता लगाने से किया जाता है। या पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीकों का उपयोग वायरस की आनुवंशिक सामग्री की कई प्रतियां बनाने के लिए किया जा सकता है। यह तकनीक डॉक्टरों को तेज़ी से और सटीक रूप से वायरस की पहचान करने में सक्षम बनाती है।

• सहायक देखभाल

येलो फ़ीवर के इलाज में सहायक देखभाल शामिल है, जिसमें रक्‍तस्‍त्राव का इलाज या रोकथाम करने की दवाइयाँ शामिल हैं, जैसे कि विटामिन K के इंजेक्शन (जो ब्लड क्लॉट में मदद कर सकते हैं)।

पीले बुखार के लिए कोई विशिष्ट इलाज नहीं है।

पीले बुखार की रोकथाम में शामिल हैं

• मच्छर के काटने से बचना

• टीकाकरण

• आइसोलेशन

मच्छर के काटने से बचना रोकथाम की कुंजी है। जो लोग उन क्षेत्रों में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहां पीला बुखार आम है

• DEET (डायईथाइलटोल्यूमाइड) युक्त इंसेक्ट रिपेलेंट को त्वचा पर लगाना।

• मच्छरदानी का प्रयोग करना।

• लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें।

• मच्छरों को बाहर रखने के लिए एयर कंडीशनिंग या खिड़की और दरवाजे की स्क्रीन वाली जगहों पर रहें।

• कपड़ों और सामान पर परमेथ्रिन कीटनाशक का इस्तेमाल करें (इसे सीधे अपनी त्वचा पर न डालें)।

बच्चों के लिए, निम्नलिखित सावधानियों की सलाह दी जाती है:

• 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर कीट विकर्षक का इस्तेमाल न करें।

• 3 साल से कम उम्र के बच्चों पर नींबू नीलगिरी (पैरा-मेनथेन-डायोल) के तेल युक्त उत्पादों का इस्तेमाल न करें।

• बड़े बच्चों के लिए, वयस्कों को अपने हाथों पर विकर्षक स्प्रे करना चाहिए और फिर इसे बच्चों की त्वचा पर लगाना चाहिए।

• बच्चों को ऐसे कपड़े पहनाएं जो उनके हाथ और पैर को ढके हों या पालना, घुमक्कड़ या शिशु वाहक को मच्छरदानी से ढकें।

• बच्चों के हाथों, आँखों, मुंह या कटी हुई त्वचा पर कीट विकर्षक न लगाएं।

एक टीका उपलब्ध है जो पीले बुखार को रोकने में 95% प्रभावी है। टीके की एक खुराक पीले बुखार के खिलाफ ज़िंदगी-भर की इम्यूनिटी दे सकती है। पीले बुखार से पीड़ित देश में यात्रा करने से कम से कम 10 दिन पहले लोगों को टीका दिया जाना चाहिए। संयुक्त राज्य अमेरिका में, टीका केवल अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा द्वारा अधिकृत पीले बुखार टीकाकरण क्लीनिकों में दिया जाता है। हालांकि, ऐसे कई केंद्र हैं (CDC: येलो फीवर टीकाकरण क्लीनिक देखें)।

कई देशों को केवल उन क्षेत्रों से अपने देश में आने वाले यात्रियों के लिए टीकाकरण की आवश्यकता होती है जहां पीला बुखार होता है। अगर लोग उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां पीला बुखार आम है, तो उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।

पीले बुखार की वजहों से बंदरों की मृत्यु होने से अक्सर यह संकेत मिलता है कि वह जंगल में फैल रहा है और सके इंसानों में फैलने का खतरा है। इन इलाकों में जिन लोगों को टीका नहीं लगा है उन्हें वह इलाका तब तक के लिए खाली कर देना चाहिए जब तक कि वे इम्यूनाइज़ नहीं हो जाते। पीले बुखार के प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए इम्युनाइज़ेशन के ज़रिए जनसंख्या के त्वरित सामूहिक पीत ज्वर टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

टीका किसे नहीं दिया जाता है

• गर्भवती महिलाएं

• 6 महीने से कम उम्र के शिशु

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे एड्स संक्रमण वाले लोग

अगर संक्रमण का संदेह है या निदान किया जाता है, तो लोगों को उन कमरों में अलग किया जाता है जिनकी जांच की जाती है और मच्छरों द्वारा वायरस के आगे प्रसार को रोकने के लिए कीटनाशकों के साथ छिड़काव किया जाता है।