पेन्क्रियाटिक आइलेट सैल ट्रांसप्लांटेशन

इनके द्वाराMartin Hertl, MD, PhD, Rush University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग॰ २०२२ | संशोधित सित॰ २०२२

पैंक्रियास आइलेट कोशिका ट्रांसप्लांटेशन में हाल ही में मृत व्यक्ति से पैंक्रियास को सर्जरी के जरिए निकालकर, पैंक्रियास से आइलेट कोशिकाओं को अलग करके और फिर उनको गंभीर डायबिटीज़ वाले व्यक्ति में स्थानांतरित किया जाता है जिसका पैंक्रियास अब पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है।

(ट्रांसप्लांटेशन का ब्यौरा भी देखें।)

आइलेट कोशिकाएँ पैंक्रियास की वे कोशिकाएँ हैं जो इंसुलिन बनाती हैं, जो लोगों के ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। पैंक्रियासी आइलेट सैल ट्रांसप्लांटेशन उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिन्हें डायबिटीज़ है और जिनके पैंक्रियास पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाते हैं।

पैंक्रियास ट्रांसप्लांटेशन की तुलना में आइलेट कोशिकाओं का ट्रांसप्लांटेशन सरल और सुरक्षित है और लगभग 75% लोग जो आइलेट सैल ट्रांसप्लांटेशन करवाते हैं, उन्हें ट्रांसप्लांटेशन के 1 साल बाद इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है और हो सकता है कि कई और वर्षों तक इसकी आवश्यकता न पड़े। हालांकि, आइलेट कोशिका ट्रांसप्लांटेशन की दीर्घकालिक सफलता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है।

प्रक्रिया

मृत दाता के पैंक्रियास से आइलेट कोशिकाओं को अलग किया जा सकता है। आइलेट कोशिकाओं को फिर शिरा में इंजेक्ट करके ट्रांसप्लांट किया जाता है जो लिवर तक जाती है। आइलेट कोशिकाएँ लिवर की छोटी रक्त वाहिकाओं में रहती हैं, जहां वे जीवित रह सकती हैं और इंसुलिन का निर्माण कर सकती हैं। कभी-कभी दो या तीन इन्फ्यूजन किए जाते हैं, जिसके लिए दो या तीन मृत दाताओं की आवश्यकता होती है। रिजेक्शन के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट) को बाधित करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस जैसे विकारों के कारण कुछ लोगों को अपने पैंक्रियास को निकाल देना चाहिए। ऐसे लोगों को फिर डायबिटीज़ होगा, भले ही उन्हें पहले डायबिटीज़ न हुआ हो। पैंक्रियास को निकाल दिए जाने के बाद, डॉक्टर कभी-कभी व्यक्ति के अपने पैंक्रियास से आइलेट कोशिकाएँ निकाल सकते हैं। इन आइलेट कोशिकाओं को फिर वापस व्यक्ति के शरीर में ट्रांसप्लांट किया जा सकता है (ऑटोलोगस ट्रांसप्लांटेशन)। चूंकि कोशिकाएँ व्यक्ति की अपनी होती हैं, इसलिए इम्यूनोसप्रेसेंट की आवश्यकता नहीं होती है।

जटिलताएँ

भले ही टिशू टाइप बारीकी से मेल खाते हों, फिर भी खून चढ़ाए जाने की तुलना में अगर बात करें तो, रिजेक्शन को रोकने के उपाय नहीं किए जाने पर ट्रांसप्लांट किए गए अंग और टिशू आमतौर पर अस्वीकृत हो जाते हैं। ट्रांसप्लांट किए गए उस अंग पर प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले का परिणाम रिजेक्शन होता है, जिसकी पहचान प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी सामग्री के रूप में करती है। रिजेक्शन हल्का और आसानी से नियंत्रित करने योग्य या गंभीर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपित अंग खराब हो सकता है।

रिजेक्शन हो सकती है। डॉक्टर पैंक्रियास एंज़ाइमों और साथ ही शर्करा (ग्लूकोज़) और रक्त में हीमोग्लोबिन A1C नामक प्रोटीन में बने पाचन एंज़ाइमों के स्तर को मापकर इसका पता लगाते हैं (जैसे डायबिटीज़ के लिए किया जाता है)।

अन्य जटिलताएं प्रक्रिया से पैदा होती हैं। इनमें रक्तस्राव और रक्त के थक्के शामिल हैं जो रक्त को लिवर (पोर्टल शिरा) में पहुंचाते हैं।