दर्द पैर या बांह को पूर्ण या आंशिक रूप से प्रभावित कर सकता है। जोड़ों में दर्द की चर्चा अन्य जगह की गई है।
अंगों का दर्द लगातार या अनियमित रूप से हो सकता है। दर्द गतिविधि से प्रकट हो सकता है या गतिविधि से असंबंधित हो सकता है। अन्य लक्षण, जैसे कि गर्मी, लालिमा, सुन्नता, या सिहरन भी अंगों के दर्द के कारण पर निर्भर करते हुए मौजूद रह सकते हैं।
अंगों के दर्द के कारण
चोटें और अत्यधिक उपयोग अंगों में दर्द के सबसे आम कारण हैं, लेकिन आमतौर पर लोगों को पता होता है जब इन घटनाओं के कारण उन्हें दर्द होता है। इस चर्चा में अंगों के चोट या मोच से असंबंधित दर्द शामिल है। जिन विकारों के कारण अंगों में ऐसा दर्द होता है, वे बांहों की अपेक्षा पैरों को अधिक प्रभावित करते हैं। इसके कई कारण हैं।
सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:
किसी गहराई में स्थित शिरा में रक्त का थक्का (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस)
त्वचा का जीवाणु संक्रमण (सेल्यूलाइटिस)
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असामान्य किंतु गंभीर कारणों जिनके तत्काल मूल्यांकन और उपचार की जरूरत होती है में शामिल हैं
किसी अंग की धमनी का अचानक बंद हो जाना (अक्यूट आर्टीरियल ऑक्लूजन)
गहराई में स्थित कोमल ऊतक का संक्रमण
दिल का दौरा (केवल बांह में दर्द)
अन्य कम आम कारणों में शामिल हैं हड्डी के ट्यूमर, हड्डी के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस), और नाडियों की समस्याएं जैसे कि नाड़ियों पर दबाव या नाड़ियों का अपक्षय (जैसा कि मधुमेह या लंबे समय तक शराब के सेवन से होता है)।
अंगों के दर्द का मूल्यांकन
यह सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को किसी धमनी में अचानक अवरोध न हो क्योंकि यदि कुछ घंटों से अधिक समय तक रक्त प्रवाह नहीं होता है तो अंग में गैंग्रीन यानी सड़न पैदा हो सकती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
अंगों में दर्द वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
अकस्मात, तीव्र दर्द
ऐसा अंग जो छूने पर ठंडा है या फीका दिखता है
सीने में दर्द, पसीना आना, सांस फूलना, या धकधकी
गंभीर बीमारी के संकेत (उदाहरण के लिए, भ्रम, बुखार, या निस्तेज हो जाना)\
अंग में अचानक सूजन, फफोले, या काले धब्बे
डीप वेन थ्रॉम्बोसिस के लिए जोखिम कारक, जैसे कि हाल की सर्जरी, बिस्तर में आराम, या पैर में प्लास्टर
नाड़ियों की गतिविधि में नई कमियाँ, जैसे कि प्रभावित अंग की कमजोरी या सुन्नता
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों को चेतावनी के संकेत हों उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी संकेतों से रहित लोगों को डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। लक्षणों, उम्र, और अन्य रोगों की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर तय करेंगे कि व्यक्ति को कितनी शीघ्रता से देखने की जरूरत है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षा से प्राप्त जानकारी से अक्सर अंगों के दर्द और उसके लिए जरूरी परीक्षणों का अंदाजा लग जाता है।
डॉक्टर पूछते हैं
अंग में दर्द कितने समय से है
क्या दर्द कुछ विशेष समय पर या विशिष्ट गतिविधियों के बाद होता है
दर्द कितना तीव्र है
क्या दर्द तेज या स्पंदन वाला है
दर्द कहाँ पर स्थित है
कौन सी गतिविधियाँ दर्द को उत्पन्न करती या बढ़ाती हैं
दर्द से राहत पाने के लिए व्यक्ति क्या करता है
दर्द के साथ कौन से अन्य लक्षण (जैसे कि सुन्नता या सिहरन) होते हैं
डॉक्टर ऐसे लक्षणों की तलाश करते हैं जो दर्द के कारण का संकेत दे सकते हैं। कुछ स्पष्ट निष्कर्ष अंगों के दर्द के कारण का निदान करने में बहुत उपयोगी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पीठ या गर्दन का दर्द सुझाता है कि कोई नर्व रूट प्रभावित हो सकती है तथा बुखार सुझाव देता है कि व्यक्ति को संक्रमण है। सांस फूलना और हृदय की तेज दर पैर से फेफड़ों में जाने वाले रक्त के थक्के से धमनी के अवरोध का संकेत देते हैं (पल्मोनरी एम्बॉलिज्म)। अनियमित नब्ज से संकेत मिलता है कि व्यक्ति को कोई असामान्य हृदय ताल (एट्रियल फिब्रिलेशन) हुई है जिसके कारण रक्त का थक्का हृदय से पैर की धमनी में पहुँचकर उसे अवरुद्ध कर रहा है।
दर्द से युक्त अंग का रंग, सूजन, और त्वचा या बालों में किसी भी परिवर्तन के लिए निरीक्षण किया जाता है। डॉक्टर नब्जों, तापमान, कोमलता, और चटचटाहट (एक हल्की सी चटकने की अनुभूति जो कोमल ऊतकों में गंभीर संक्रमण से उत्पन्न गैस का संकेत देती है) के लिए भी जाँच करते हैं। प्रभावित और अप्रभावित अंगों के बीच ताकत, संवेदना, और रिफ्लेक्स की तुलना की जाती है। कभी-कभी प्रभावित अंग के टखने या कलाई का रक्तचाप मापा जाता है और अप्रभावित बांह या पैर के रक्तचाप से उसकी तुलना की जाती है। यदि दर्द से युक्त अंग में रक्तचाप बहुत कम है, तो संभव है कि उसकी धमनियाँ अवरुद्ध हैं।
परीक्षण
अंग में दर्द वाले सभी लोगों के लिए परीक्षणों की जरूरत नहीं होती है डॉक्टर अक्सर अंग के दर्द के कुछ कारणों का निदान लोगों के लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों से कर सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण की जरूरत होती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर परिधीय धमनी रोग का निदान करने के लिए एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स की जाँच कर सकते हैं। दोनों बांहों और दोनों पैरों में रक्तचाप मापा जाता है। यदि टखने की रक्तचाप बाहों के रक्तचाप से एक निश्चित मात्रा में कम (बांह के दबाव के 90% से कम) होता है, तो पैर में रक्त प्रवाह अपर्याप्त माना जाता है।
अंग के दर्द का उपचार
अंग के दर्द का उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका है अंतर्निहित विकार का उपचार करना। एसिटअमाइनोफेन और नॉन-स्टेरॉयडल सूजन-रोधी दवाइयों जैसे दर्दनाशक दर्द से राहत पाने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी ओपियोइड यानी अफीम-नुमा दवाइयों की जरूरत होती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
अकस्मात, तीव्र दर्द वाले लोगों में, अंग में रक्त का प्रवाह अक्सर रुक जाता है या कम हो जाता है और परीक्षण शीघ्रता से करने चाहिए।
डॉक्टर की परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले लक्षण और विशेषताएं आमतौर पर अंग के दर्द के कारण का संकेत देती हैं।
