चक्कर आना एक अनिश्चित शब्द है जिसका उपयोग लोग अक्सर विभिन्न संबंधित संवेदनाओं का वर्णन करने के लिए करते हैं, जिनमें शामिल हैं
बेहोशी (मूर्छित होने के बारे में महसूस करना)
चक्कर आना
डिसेक्विलिब्रियम (असंतुलन या अस्थिर महसूस करना)
एक अस्पष्ट आसपास के बारे में अनजान या स्विमी-हेडेड अनुभूति
वर्टिगो (गतिविधि की अनुभूति जब कोई वास्तविक गतिविधि नहीं होती है)
वर्टिगो एक प्रकार का चक्कर आना है जो गतिविधि की अनुभूति के रूप में महसूस किया जाता है जब कोई वास्तविक गतिविधि नहीं होती है। लोग आमतौर पर महसूस करते हैं कि वे, उनका वातावरण, या दोनों घूम रहे हैं। यह अनुभूति बचपन के खेल से उत्पन्न होती है, जिसमें गोल-गोल घूमना, फिर अचानक रुकना और परिवेश का घूमना महसूस करना शामिल है। कभी-कभी, लोग बस एक तरफ खींचा हुआ महसूस करते हैं। वर्टिगो एक निदान नहीं है। यह एक संवेदना का वर्णन है।
वर्टिगो से पीड़ित लोगों को मतली और उल्टी, संतुलन में कठिनाई, और/या चलने में परेशानी भी हो सकती है। कुछ लोगों में वर्टिगो के एक एपिसोड के दौरान आँखों की लयबद्ध झटके वाली गतिविधि (निस्टैग्मस) होती है।
अलग-अलग लोग अक्सर “चक्कर आना” और “वर्टिगो” शब्दों का उपयोग अलग-अलग ढंग से करते हैं, शायद इसलिए कि इन संवेदनाओं को शब्दों में वर्णित करना मुश्किल है। साथ ही, लोग अलग-अलग समय पर अपनी संवेदनाओं का अलग-अलग ढंग से वर्णन कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, संवेदनाएं एक बार हल्की-फुलकी और अगली बार वर्टिगो की तरह महसूस हो सकता है।
हालांकि यह वर्णित है, ये संवेदनाएं परेशान कर सकती हैं और यहां तक कि अक्षम भी हो सकती हैं, खासकर जब मतली और उल्टी के साथ। लक्षण एक सटीक या खतरनाक कार्य करने वाले लोगों के लिए विशेष समस्याएं पैदा करते हैं, जैसे कि ड्राइविंग, उड़ान, या भारी मशीनरी का संचालन करना।
चक्कर से पीड़ित लगभग 5 से 6% लोग डॉक्टर से मिलते है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन लोगों की उम्र बढ़ने साथ अधिक आम हो जाता है। यह लगभग 40% लोगों जो 40 से अधिक उम्र के है उन्हे किसी भी समय प्रभावित करता है। चक्कर आना अस्थायी या क्रोनिक हो सकता है। चक्कर आना क्रोनिक माना जाता है अगर यह एक महीने से अधिक समय तक रहता है। बुजुर्ग लोगों में क्रोनिक चक्कर आना अधिक आम है।
चक्कर आना जो केवल खड़े होने पर होता है, खड़े होने पर चक्कर आना या सिर हल्का होना देखें।
क्या आप जानते हैं...
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चक्कर आना और वर्टिगो के कारण
वर्टिगो आमतौर पर कान और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के विकारों के कारण होता है जो संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं:
मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम
मस्तिष्क के स्टेम और सेरिबैलम से आंतरिक कान को जोड़ने वाले तंत्रिका तंत्र
आंतरिक कान में संरचनाएं होती हैं (अर्धवृत्ताकार कैनाल, सैकल, और यूट्रिकल) जो शरीर को स्थिति और गति को समझने में सक्षम बनाती हैं। इन संरचनाओं से जानकारी मस्तिष्क को वेस्टिबुलोकॉक्लियर तंत्रिका (8वीं क्रेनियल तंत्रिका, जो श्रवण क्षमता में भी शामिल है) के माध्यम से भेजी जाती है। यह जानकारी मस्तिष्क स्टेम में संसाधित होती है, जो पोस्चर को समायोजित करती है, और सेरिबैलम, जो गतिविधियों का समन्वय करती है, संतुलन की समझ प्रदान करती है। इनमें से किसी भी संरचना में एक विकार वर्टिगो का कारण बन सकता है। आंतरिक कान के विकार भी कभी-कभी घटी हुई श्रवण क्षमता और/या कान में घंटी बजने (टिनीटस) का कारण बनते हैं। (आकृति कान के अंदर देखें देखें।)
कान के भीतर का दृश्य
इसके अलावा, कोई भी विकार जो सामान्य रूप से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, निम्न रक्त शर्करा, निम्न ब्लड प्रेशर, गंभीर एनीमिया, या कई दवाएँ) लोगों को चक्कर महसूस करा सकता है। यद्यपि लक्षण परेशान करने वाले और यहां तक कि अक्षम करने वाले हो सकते हैं, किंतु मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत एक गंभीर विकार के परिणामस्वरूप होता है।
सामान्य कारण
हालांकि कुछ ओवरलैप होता है, चक्कर आने के कारणों को आमतौर पर वर्टिगो के साथ और बिना वर्टिगो में विभाजित किया जा सकता है।
वर्टिगो के साथ चक्कर आने के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
वेस्टिबुलर माइग्रेन सिरदर्द
वेस्टिबुलर माइग्रेन सिरदर्द बढ़ने को वर्टिगो के साथ चक्कर आने के एक सामान्य कारण के रूप में पहचाना जाता है। इस प्रकार का माइग्रेन अक्सर उन लोगों में होता है जिनका माइग्रेन का इतिहास या पारिवारिक इतिहास है। लोगों को अक्सर सिरदर्द वर्टिगो या चक्कर आने के साथ होता है। कुछ में अन्य माइग्रेन जैसे लक्षण होते हैं, जैसे चमकती रोशनी देखकर, अस्थायी ब्लाइंड स्पॉट होना, या रोशनी और ध्वनि के प्रति बहुत संवेदनशील होना। लोगों को श्रवण क्षमता की क्षति हो सकती है, लेकिन यह एक सामान्य लक्षण नहीं है।
बिना वर्टिगो के चक्कर आने के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
दवाओं के प्रभाव
बहुक्रियात्मक कारण
कई प्रकार की दवाएँ चक्कर आने का कारण बन सकती हैं। कुछ दवाएँ सीधे कानों की तंत्रिकाओं और/या संतुलन अंगों के लिए विष होती हैं (ओटोटॉक्सिक ड्रग्स)। ये दवाएँ चक्कर आने और दिखाई देने वाले लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता का कारण बनती हैं (ऑसिलोप्सिया)। अन्य दवाएँ, उदाहरण के लिए, सिडेटिव, मस्तिष्क को समग्र रूप से प्रभावित करती हैं। बुजुर्ग लोगों में, चक्कर आने के अक्सर कई कारण होते हैं, आमतौर पर दवा के दुष्प्रभावों और संवेदी कार्य में उम्र से संबंधित कमी का संयोजन होता है।
मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन और ग्लूकोज़ (निम्न रक्त शर्करा) मिलने पर वर्टिगो के बिना चक्कर आ सकते हैं, ऐसी स्थिति हृदय और फेफड़ों के विकारों या गंभीर एनीमिया के साथ गैर-न्यूरोलॉजिक विकारों में पैदा हो सकती है।
पैनिक विकार, सांस की तकलीफ, चिंता, अथवा डिप्रेशन से पीड़ित लोगों को चक्कर आ सकते हैं।
बहुत बार, कोई विशेष कारण नहीं पाया जाता है, और लक्षण उपचार के बिना ही दूर हो जाते हैं।
कम सामान्य कारण
चक्कर आने के कम सामान्य कारणों में वेस्टिब्युलोकॉक्लियर तंत्रिका (वेस्टिब्युलर स्वानोमा) का ट्यूमर; ट्यूमर, आघात, या मस्तिष्क के स्टेम को प्रभावित करने वाला क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA); ईयरड्रम, आंतरिक कान, या सिर के आधार पर चोट; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; और गर्भावस्था शामिल है।
चक्कर आना और वर्टिगो का आकलन
निम्नलिखित जानकारी चक्कर आने वाले लोगों को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि क्या डॉक्टर के आकलन की जरूरत है और आकलन के दौरान क्या उम्मीद की जा सकती है।
चेतावनी के संकेत
चक्कर आने वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण होते हैं। उनमें शामिल हैं
सिरदर्द
गर्दन में दर्द
चलने में कठिनाई
चेतना की क्षति (बेहोशी)
अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षण (जैसे सुनने, देखने, बोलने, या निगलने में परेशानी या हाथ या पैर को हिलाने में कठिनाई)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों में चेतावनी के चिह्न हैं, जिनके लक्षण गंभीर हैं या एक घंटे से अधिक समय तक लगातार रहे हैं, तथा जो उल्टी कर रहे हैं, ऐसे लोगों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। अन्य लोगों को जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। जिन लोगों में एक एकल, संक्षिप्त समय (1 मिनट से कम), के हल्के एपिसोड थे, जिनमें कोई अन्य लक्षण नहीं थे, वे इंतजार करके देख सकते हैं कि क्या उन्हें इसका एक और एपिसोड है या नहीं।
डॉक्टर क्या करते हैं
चक्कर आने वाले लोगों में, डॉक्टर पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर चक्कर आने का कारण और उन परीक्षणों का सुझाव देता है जिन्हें करने की जरूरत हो सकती है (तालिका चक्कर आने के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)।
चेतावनी के चिह्नों के अलावा, डॉक्टर जिन महत्वपूर्ण विशेषताओं के बारे में पूछते हैं, उनमें लक्षणों की गंभीरता (क्या व्यक्ति गिर गया या काम से चूक गया), उल्टी की मौजूदगी और/या कानों में घंटी बजना, क्या लक्षण आते-जाते रहते हैं या निरंतर बने रहे हैं, और लक्षणों के संभावित ट्रिगर (उदाहरण के लिए, सिर की स्थिति बदलना या एक नई दवा लेना)।
शारीरिक जांच के दौरान, कान, आँख और न्यूरोलॉजिक जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। श्रवण क्षमता का परीक्षण किया जाता है, और ईयर कैनाल तथा ईयरड्रम की असामान्यताओं के लिए कानों की जांच की जाती है। असामान्य गतिविधियों के लिए आँखों की जांच की जाती है, जैसे कि निस्टैग्मस।
श्रवण क्षमता की क्षति होना या कानों में घंटी बजना (टिनीटस) संकेत देता है कि लोगों को आंतरिक कान का विकार हो सकता है।
निस्टैग्मस मस्तिष्क स्टेम में आंतरिक कान या विभिन्न तंत्रिका कनेक्शन को प्रभावित करने वाले विकार का संकेत देता है। निस्टैग्मस के साथ, आँखें तेजी से और बार-बार एक दिशा में झटके देती हैं और फिर अपनी मूल स्थिति में अधिक धीरे-धीरे लौटती हैं। डॉक्टर जानबूझकर निस्टैग्मस को ट्रिगर करने की कोशिश करते हैं यदि लोगों में यह अनायास नहीं है क्योंकि जिस दिशा में आँखें चलती हैं और निस्टैग्मस कितने समय तक रहता है, डॉक्टरों को वर्टिगो के कारण का निदान करने में मदद करता है। निस्टैग्मस को ट्रिगर करने के लिए, डॉक्टर पहले लोगों को पीठ के बल लिटाते हैं और धीरे से उनकी आँखों को देखते हुए उन्हें एक तरफ से घुमाते हैं। विशेषज्ञ कभी-कभी व्यक्ति को मोटे, एकतरफा, आवर्धक चश्मा पहनाते हैं जिसे फ्रेंज़ेल लेंस कहा जाता है। डॉक्टर लेंस के माध्यम से व्यक्ति की आवर्धित आँखों को आसानी से देख सकते हैं, लेकिन व्यक्ति धुंधला दिखता है और किसी भी चीज़ को देखकर ठीक नहीं कर सकता (दृश्य निर्धारण निस्टैग्मस को ट्रिगर करना कठिन बनाता है)। निस्टैग्मस को प्रेरित करने के लिए मेन्युवर के दौरान, इलेक्ट्रोड का उपयोग करके आँखों की गतिविधियों को रेकॉर्ड किया जाता है (सेंसर जो त्वचा से चिपके सकते हैं) के द्वारा (इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी) या फ्रेंजेल लेंस से जुड़े वीडियो कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है (वीडियो इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी)। अगर साइड तो साइड रोलिंग के साथ निस्टैग्मस नहीं होता, तो डॉक्टर अन्य मैन्युवर की कोशिश करते हैं। इन अन्य मैन्युवर में ईयर कैनाल में बर्फ का ठंडा पानी रखना (कैलोरिक परीक्षण) और व्यक्ति के सिर की स्थिति को तेजी से बदलना (डिक्स-हॉलपाइक मैन्युवर) शामिल हैं।
डॉक्टर एक पूर्ण न्यूरोलॉजिक जांच भी करते हैं, चलने, संतुलन और समन्वय के परीक्षणों पर विशेष ध्यान देते हैं।
परीक्षण
चक्कर आने या वर्टिगो से पीड़ित लोगों में परीक्षणों की जरूरत इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या पाते हैं, खासकर क्या चेतावनी के चिह्न मौजूद हैं या नहीं।
अचानक चक्कर के दौरे पड़ने वाले लोगों के लिए जो अभी भी है, डॉक्टर आमतौर पर फिंगरटिप ऑक्सीजन सेंसर का उपयोग करते हैं, फिंगरटिप से रक्त की एक बूंद से रक्त शर्करा को मापते हैं। कुछ महिलाएं गर्भावस्था परीक्षण कराती हैं।
चेतावनी चिह्नों वाले लोगों को आमतौर पर गैडोलिनियम-एन्हांस्ड मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जरूरत होती है, जैसा कि चेतावनी चिह्नों के बिना लोग करते हैं जिन्हें लंबे समय से लक्षण हैं।
संतुलन और चलने के ढंग का आकलन करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि रोमबर्ग परीक्षण। संतुलन का एक और परीक्षण व्यक्ति को एक पैर के पीछे एक सीधी रेखा पर चलना है। यदि डॉक्टर की जाँच संभावित श्रवण क्षमता क्षति दिखाती है, तो लोगों को आमतौर पर औपचारिक श्रवण क्षमता परीक्षण (ऑडियोग्राम) के लिए भेजा जाता है।
व्यापक वेस्टिबुलर परीक्षण कभी-कभी किया जाता है। इस परीक्षण में वीडियो इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी (कंप्यूटरीकृत रिकॉर्डिंग और असामान्य आँख की गतिविधियों का विश्लेषण), रोटरी चेयर परीक्षण (घुमाई गई कुर्सी में बैठते समय असामान्य आँख की गतिविधियों का पता करना) और वेस्टिबुलर-प्रेरित मायोजेनिक संभावित परीक्षण शामिल हैं। ये परीक्षण आमतौर पर उन डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं जो कान (ओटोलैरींगोलॉजिस्ट) की देखभाल में विशेषज्ञ होते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG), दिल की धड़कन की असामान्यताओं के लिए होल्टर निगरानी, ईकोकार्डियोग्राफ़ी, और व्यायाम तनाव परीक्षण हृदय के फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। केवल खड़े होने पर चक्कर आने के लिए, विशिष्ट परीक्षणों की जरूरत हो सकती है।
चक्कर आना और वर्टिगो का उपचार
जब भी संभव हो चक्कर आने के कारण का उपचार किया जाता है। उपचार में किसी भी दवा की खुराक को रोकना या कम करना शामिल है जो कारण है या वैकल्पिक दवा पर स्विच करना है।
मतली और उल्टी का उपचार मेक्लिज़ीन या प्रोमेथाज़िन जैसी दवाओं से किया जा सकता है।
आंतरिक कान के विकारों के कारण होने वाले वर्टिगो, जैसे मेनिएर बीमारी, लेबिरिन्थाइटिस, माइग्रेन से जुड़े वर्टिगो, या वेस्टिब्युलर न्यूरोनाइटिस, में अक्सर एंटीहिस्टामाइन दवाओं, जैसे कि मेक्लिज़ीन, या बेंज़ोडायज़ेपाइन दवाओं जैसे डायज़ेपाम या लोरेज़ेपैम द्वारा राहत दी जा सकती है।
मामूली कंपकंपी पोजिशनल वर्टिगो वाले लोगों में वर्टिगो का उपचार एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किए गए इप्ले मैन्युवर (सिर का एक समरसॉल्ट जैसा मैन्युवर) के साथ किया जाता है। कभी-कभी, लोग सीखते हैं कि यदि लक्षण फिर से होते हैं तो उन्हें दूर करने में मदद करने के लिए घर पर ऐसा कैसे करें।
मेनियर बीमारी को इस क्रोनिक विकार के प्रबंधन में प्रशिक्षण के साथ एक ओटोलैरींगोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा प्रबंधित किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक प्रबंधन में कम नमक वाले आहार और डाइयूरेटिक ("पानी की गोलियां") शामिल हैं, जो विकार वाले सभी लोगों में प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
माइग्रेन के साथ होने वाले वर्टिगो से पीड़ित लोगों में, माइग्रेन का उपचार किया जाता है।
यदि वर्टिगो लंबे समय तक बना रहता है, तो कुछ लोगों को संतुलन की अपनी परेशानी की अनुभूति से निपटने में मदद करने के लिए शारीरिक थेरेपी से लाभ होता है। चिकित्सक भी ऐसी रणनीतियों की सिफारिश कर सकते हैं
उन गतिविधियों से बचना जो चक्कर आने को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे कि ऊपर देखना या नीचे झुकना
वस्तुओं को उन स्तरों पर संग्रहीत करना जो पहुंचने में आसान हैं
बैठने या लेटने के बाद धीरे-धीरे उठना
खड़े होने से पहले हाथ बांधना और पैरों को झुकाना
ऐसे व्यायाम सीखना जो चक्कर आने से रोकने में मदद करने के लिए आँख, सिर और शरीर की गतिविधियों को जोड़ते हैं
मांसपेशियों को मजबूत करने और यथासंभव लंबे समय तक स्वतंत्र चलने के ढंग को बनाए रखने के लिए शारीरिक थेरेपी और व्यायाम करना
वेस्टिबुलर पुनर्वास थेरेपी (शारीरिक थेरेपी का एक विशेष रूप जो पेरीफेरल और केंद्रीय वेस्टिबुलर डिसफ़ंक्शन के लक्षणों को लक्षित करता है) से गुजरना
वृद्ध लोगों के लिए अनिवार्य बातें
जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, कई कारक चक्कर आना और वर्टिगो अधिक आम बनाते हैं। संतुलन में शामिल अंग, विशेष रूप से आंतरिक कान की संरचनाएं, कम अच्छी तरह से कार्य करती हैं। मंद रोशनी में देखना कठिन हो जाता है। शरीर के तंत्र जो ब्लड प्रेशर की प्रतिक्रिया को, अधिक धीरे-धीरे नियंत्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, खड़े होने के लिए)। बुजुर्ग लोगों को भी दवाएँ लेने की अधिक संभावना है जो चक्कर आने का कारण बन सकती हैं।
हालांकि चक्कर आना और वर्टिगो किसी भी उम्र में अप्रिय होते हैं, वे बुजुर्ग लोगों के लिए विशेष समस्याएं पैदा करते हैं। कमजोर लोगों को चक्कर आने पर गिरने और गंभीर चोटों के लगने का बहुत अधिक जोखिम होता है। यहां तक कि अगर वे नहीं गिरते हैं, तो गिरने का उनका डर अक्सर दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता को काफी प्रभावित करता है।
वर्टिगो से राहत देने में मदद करने वाली दवाएँ लोगों को उनींदा महसूस करा सकती हैं। यह प्रभाव बुजुर्ग लोगों में अधिक आम है और कभी-कभी अधिक गंभीर होता है।
युवा लोगों की तुलना में भी अधिक, चक्कर आना या वर्टिगो से पीड़ित बुजुर्ग लोगों को अपनी स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद करने के लिए अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सामान्य शारीरिक थेरेपी और व्यायाम से लाभ हो सकता है। शारीरिक थेरेपिस्ट गिरने से रोकने में मदद करने के लिए पुराने या विकलांग लोगों के लिए महत्वपूर्ण सुरक्षा जानकारी भी प्रदान कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
चक्कर आना और वर्टिगो अक्सर विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं जो आंतरिक कान या संतुलन में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करते हैं या कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के उपयोग से होते हैं।
लक्षणों में बेहोशी, संतुलन की हानि, वर्टिगो, सिर चकराने या तैराकी की संवेदनाओं का वर्णन करना मुश्किल हो सकता है, या एक संयोजन।
गंभीर सिरदर्द और मस्तिष्क कार्य के साथ कठिनाई का कोई चिह्न (जैसे चलने, बात करने, देखने, बोलने या निगलने में कठिनाई) चेतावनी चिह्न हैं, लेकिन यहां तक कि अस्पष्ट लक्षण भी एक गंभीर विकार के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
चेतावनी के चिह्न वाले लोगों को तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए, और उन्हें अक्सर परीक्षण की जरूरत होती है।
डायज़ेपाम या मेक्लिज़ीन जैसी दवाएँ, अक्सर वर्टिगो को दूर करने में मदद करती हैं, और प्रोक्लोरपेराज़िन मतली को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
