हिचकी डायाफ़्राम की अनैच्छिक ऐंठन होती है, जिसके बाद ग्लोटिस का त्वरित, शोर बंद हो जाता है। डायाफ़्राम वह मांसपेशी है जो छाती को पेट से अलग करती है और जो प्रत्येक सांस के लिए जिम्मेदार होती है। ग्लोटिस वोकल कॉर्ड्स के बीच की ओपनिंग है, जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को रोकने के लिए बंद हो जाता है। पुरुषों में हिचकी अधिक आम है।
हिचकी के संक्षिप्त मामले (कुछ मिनट तक चलना) बहुत आम हैं। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में भी हिचकी कुछ समय के लिए बनी रहती है। कभी-कभी हिचकी 2 दिन से ज्यादा या 1 महीने से ज्यादा भी रह सकती है। इन लंबे मामलों को लगातार हिचकी कहा जाता है। लगातार हिचकियाँ असामान्य हैं लेकिन काफी परेशान करने वाली हो सकती हैं।
हिचकी के कारण
डॉक्टर इस बारे में स्पष्ट नहीं हैं कि हिचकी क्यों आती है, लेकिन उन्हें लगता है कि इसमें नसों या मस्तिष्क के उन हिस्सों में इरिटेशन हो सकती है, जो श्वसन की मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं (डायाफ़्राम सहित)।
हिचकी के संक्षिप्त मामलों का अक्सर कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है लेकिन कभी-कभी हिचकी के ट्रिगर होने के ये कारण होते हैं
फूला हुआ पेट
अल्कोहल का सेवन
गर्म या जलन पैदा करने वाले पदार्थों को निगलना
ऐसे मामलों में, हिचकी आमतौर पर किसी सामाजिक स्थिति में शुरू होती है, जो शायद हंसने, बात करने, खाने और पीने (विशेष रूप से अल्कोहल) के कुछ संयोजन से ट्रिगर होती है। कभी-कभी गर्म या जलन पैदा करने वाले भोजन या तरल पदार्थ इसका कारण होते हैं। जब रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है, तो हिचकी आने की संभावना अधिक होती है। इस तरह की कमी तब हो सकती है जब लोग अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रहते हैं।
कभी-कभी हिचकी के लगातार दोहराव के अधिक गंभीर कारण होते हैं ( टेबल देखें: लगातार हिचकी के कुछ कारण और विशेषताएं)। उदाहरण के लिए, निमोनिया, छाती या पेट की सर्जरी, या किडनी की खराबी (यूरेमिया) होने पर रक्त में जमा होने वाले अपशिष्ट उत्पादों के कारण डायाफ़्राम में तकलीफ़ हो सकती है। जब ब्रेन ट्यूमर या आघात से मस्तिष्क में श्वास केंद्र में बाधा आती है, तो कभी-कभी हिचकी बढ़ जाती है।
जब कारण गंभीर हो, तो कारण के ठीक होने तक हिचकी बनी रहती है। ब्रेन ट्यूमर या आघात के कारण हिचकी को रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है और यह थकाऊ हो सकता है।
हिचकी का मूल्यांकन
हिचकी के छोटे मामलों के लिए डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन की ज़रूरत नहीं होती है। लगातार हिचकी के लिए, निम्नलिखित जानकारी लोगों को यह तय करने में सहायता कर सकती है कि डॉक्टर के मूल्यांकन की ज़रूरत है या नहीं और उन्हें यह जानने में मदद मिल सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या उम्मीद की जाए।
चेतावनी के संकेत
हिचकी वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
न्यूरोलॉजिक लक्षण (जैसे सिरदर्द, कमजोरी, अकड़ जाना और संतुलन न होना)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों को हिचकी और चेतावनी के संकेत हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। अगर हिचकी 2 या 3 दिनों तक आती रहती है, तो बिना चेतावनी संकेतों वाले लोगों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। डॉक्टर इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान जो खोजते हैं उससे अक्सर हिचकियों का कारण पता चलता है और परीक्षण किए जा सकते हैं ( टेबल देखें: लगातार हिचकी के कुछ कारण और विशेषताएं)।
इतिहास को इस बात पर केंद्रित किया जाता है कि हिचकी कितनी देर तक चली, व्यक्ति ने क्या उपाय आजमाए और क्या वह व्यक्ति हाल ही में बीमार हुआ है या उसकी सर्जरी हुई। डॉक्टर लोगों से यह भी पूछते हैं कि क्या उन्हें इनमें से कोई समस्या है
गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स के लक्षण
निगलने में कठिनाई
खांसी, बुखार या सीने में दर्द
न्यूरोलॉजिक लक्षण (जैसे सिरदर्द और/या चलने, बात करने, बोलने या देखने में कठिनाई)
डॉक्टर लोगों से उनके अल्कोहल के सेवन के बारे में भी पूछते हैं।
शारीरिक परीक्षा को पूर्ण न्यूरोलॉजिक परीक्षा पर केंद्रित किया जाता है। एक सामान्य परीक्षा आमतौर पर बहुत कुछ नहीं बताती है, लेकिन डॉक्टर क्रोनिक बीमारी के लक्षणों को खोजते हैं जैसे कि मांसपेशियों और वसा ऊतक (कैशेक्सिया) का गंभीर रूप से क्षय होना।
परीक्षण
जिन लोगों को थोड़े समय की हिचकी होती है, आमतौर पर उनका डॉक्टर कोई परीक्षण नहीं करते हैं।
जिन लोगों में चेतावनी के संकेत हैं या जिनकी हिचकी लगातार बनी रहती है और कोई स्पष्ट कारण नहीं है, उन्हें परीक्षण करवाना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) से शुरू करते हैं। लोगों में अन्य लक्षणों के आधार पर दूसरे परीक्षण किए जाते हैं ( टेबल देखें: लगातार हिचकी के कुछ कारण और विशेषताएं)। यदि इन परीक्षणों से कारण का पता नहीं चलता है, तो डॉक्टर मस्तिष्क की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) कर सकते हैं, भले ही लोगों में खास तौर पर इन क्षेत्रों से संबंधित अन्य लक्षण न हों।
हिचकी का इलाज
हिचकी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित विकार का इलाज करना है। उदाहरण के लिए, निमोनिया के लिए डॉक्टर लोगों को एंटीबायोटिक्स और गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स रोग के लिए प्रोटोन पंप इन्हिबिटर्स देते हैं।
थोड़े समय की हिचकी
लगभग सभी हिचकी इलाज से या उसके बिना दूर हो जाती हैं। थोड़े समय की हिचकी के इलाज के लिए कई घरेलू उपचारों का इस्तेमाल किया गया है। अधिकांश काम नहीं करते हैं या केवल थोड़ा प्रभावी होते हैं। हालांकि, क्योंकि ये उपाय खास तौर पर सुरक्षित और करने में आसान होते हैं, इसलिए इन्हें आजमाने में कोई हर्ज नहीं है। कई तरीकों में रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बढ़ाने के तरीके शामिल हैं, जैसे कि निम्नलिखित:
सांस रोकना
पेपर (प्लास्टिक नहीं) बैग में गहरी सांस लें
वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करने की कोशिश करने के लिए अन्य तरीके किए जाते हैं, जो मस्तिष्क से पेट तक जाते हैं। निम्न काम इस तंत्रिका को उत्तेजित कर सकते हैं:
जल्दी से पानी पीना
सूखी रोटी, दानेदार शुगर या कुचली हुई बर्फ निगलना
जीभ को धीरे से खींचना
गैगिंग (जैसे कंठ के नीचे उंगली डालकर) से उत्तेजित करना
आंखों की पुतलियों को धीरे-धीरे रगड़ना
लगातार हिचकी
लगातार हिचकी के लिए उपचार की ज़रूरत होती है, खास तौर पर, जब कारण को आसानी से ठीक नहीं किया जा सकता है। अलग-अलग सफलता के साथ कई दवाओं का इस्तेमाल किया गया है। इनमें क्लोरप्रोमाज़िन, बैक्लोफ़ेन, मेटोक्लोप्रमाइड और गाबापेंटिन शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।
यदि दवाएँ काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर फारेनिक नसों में से किसी एक को ब्लॉक कर सकते हैं, जो डायाफ़्राम के संकुचन को नियंत्रित करती है। डॉक्टर प्रोकैन नामक लोकल एनेस्थेटिक की थोड़ी मात्रा के साथ इंजेक्शन लगाकर तंत्रिका को ब्लॉक कर देते हैं। यदि तंत्रिका को ब्लॉक करना काम करता है लेकिन हिचकी वापस आ जाती है, तो डॉक्टर शल्यचिकित्सा से तंत्रिका (फ़्रेनिकोटॉमी) को काट सकते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया भी सभी मामलों को ठीक नहीं करती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
कारण आमतौर पर अज्ञात होता है।
हालांकि दुर्लभ, एक गंभीर विकार कभी-कभी मौजूद होता है।
किसी डॉक्टर का मूल्यांकन आम तौर पर कारण को नहीं बताता है लेकिन लगातार आने वाली हिचकी के लिए किया जाना चाहिए।
कई उपचार मौजूद हैं, लेकिन कोई भी अन्य से बेहतर या अधिक प्रभावी नहीं है।
