पाचन तंत्र का परफ़ोरेशन

इनके द्वाराParswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२३

कोई भी खोखला पाचन अंग छिद्रित (पंक्‍चर) हो सकता है, जिससे इंटेस्टाइनल सामग्री बाहर निकल सकती है और अगर तुरंत सर्जरी नहीं की जाती है तो सेप्सिस (रक्त प्रवाह का जानलेवा संक्रमण) और मृत्यु हो सकती है।

  • लक्षणों में छाती या पेट में अचानक तेज दर्द और छूने पर पेट का कोमल महसूस होना शामिल हैं।

  • निदान करने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी का उपयोग किया जाता है।

  • तत्काल सर्जरी करनी होती है।

(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आपात स्थितियों का विवरण भी देखें।)

परफ़ोरेशन से भोजन, पाचक रस या आंतों की अन्य सामग्री पेट (या अगर इसोफ़ेगस परफ़ोरेटेड होती है तो कभी-कभी छाती) में रिस जाती है। ये सामग्रियां बहुत परेशान करती हैं और इनमें बैक्टीरिया होते हैं, जिससे गंभीर सूजन और संक्रमण होता है जो आमतौर पर इलाज न होने पर घातक होता है।

परफ़ोरेटेड पाचन तंत्र के कारण

पाचन तंत्र में परफ़ोरेशन के कारण परफ़ोरेशन के स्थान के आधार पर अलग-अलग होते हैं, लेकिन चोट पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है।

निगले हुए बाहरी पदार्थ आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के व्यक्ति के शरीर में से गुजर जाते हैं लेकिन कभी-कभी फंस जाते हैं और परफ़ोरेशन हो सकता है।

गुदा के माध्यम से डाले गए बाहरी पदार्थ मलाशय या कोलोन में छेद कर सकते हैं।

टेबल

परफ़ोरेटेड पाचन तंत्र के लक्षण

इसोफ़ेगस, पेट या ड्यूडेनम का परफ़ोरेशन अचानक गंभीर दर्द का कारण बनता है, जो कंधे तक जा (रेडिएट) कर सकता है। व्यक्ति बहुत बीमार दिखाई देता है, उसकी हृदय गति तेज होती है, पसीना आता है और छूने पर उसका पेट सूजा हुआ और सख्त महसूस होता है। क्योंकि छोटी या बड़ी आंत का परफ़ोरेशन अक्सर एक और दर्दनाक स्थिति (जैसे डायवर्टीकुलाइटिस या एपेंडिसाइटिस) के दौरान होता है और क्योंकि लीक होने वाली सामग्री कभी-कभी एब्डॉमिनल कैविटी में छोटे से क्षेत्र में आगे फैले बिना रहती है, इसलिए लक्षण कम विशिष्ट हो सकते हैं और इससे गलत निदान हो सकता है जिससे मूल समस्या और भी बदतर हो सकती है।

सभी प्रकार के परफ़ोरेशन में, व्यक्ति को आमतौर पर मितली, उल्टी और भूख न लगना शामिल होता है।

परफ़ोरेटेड पाचन तंत्र का निदान

  • छाती और पेट का एक्स-रे

  • कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)

डॉक्टर आमतौर पर छाती और पेट का एक्स-रे लेते हैं, जिसमें पाचन तंत्र से लीक हुई हवा दिख सकती है, यह परफ़ोरेशन का निश्चित संकेत है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर को पेट का CT स्कैन करना पड़ता है।

परफ़ोरेटेड पाचन तंत्र का इलाज

  • सर्जरी

  • शिरा द्वारा तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स

यदि डॉक्टर परफ़ोरेशन का निदान करते हैं, तो आमतौर पर तत्काल सर्जरी करनी पड़ती है। परफ़ोरेशन के स्थान और कारण के आधार पर डॉक्टर तय करते हैं कि कौन सा विशिष्ट ऑपरेशन करना है। डॉक्टरों का तात्कालिक लक्ष्य आंतों की सामग्री को एब्डॉमिनल या छाती की कैविटी में फैलने से रोकना होता है। सर्जरी से पहले, व्यक्ति को शिरा (इंट्रा-वीनस) से तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।

कभी-कभी पेट के पाचन रसों को खींच कर निकालने के लिए नाक के माध्यम से पेट में छोटी ट्यूब डाली जाती है, ताकि वे परफ़ोरेशन से बाहर न बहें और पेट में दबाव कम (डीकंप्रेस) हो जाए।