ब्लड ट्रांसफ़्यूजन का विवरण

इनके द्वाराRavindra Sarode, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२४

किसी स्वस्थ व्यक्ति (दाता) के शरीर से किसी बीमार व्यक्ति (प्राप्तकर्ता) के शरीर में रक्त या रक्त के किसी घटक को ट्रांसफ़र करने की प्रक्रिया को ब्लड ट्रांसफ़्यूजन कहते हैं। ट्रांसफ़्यूजन, रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता बढ़ाने, शरीर में रक्त की मात्रा (ब्लड वॉल्यूम) को बहाल करने और क्लॉटिंग की समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है।

अमेरिका में लगभग 15 मिलियन ब्लड ट्रांसफ़्यूजन हर साल किए जाते हैं। ट्रांसफ़्यूजन करवाने वाले आम लोग ये होते हैं

  • ऐसे लोग, जिन्हें चोट लगी हो

  • ऐसे लोग, जिनकी सर्जरी की जानी हो

  • ऐसे लोग, जिनका कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया) के लिए उपचार किया जा रहा है

  • ऐसे लोग, जिनका उपचार दूसरी बीमारियों (जैसे रक्त से जुड़ी बीमारियों सिकल सेल डिसीज़ और थैलेसीमिया) के लिए किया जा रहा है

अमेरिका में, फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA), रक्त और उसके घटकों को इकट्ठा करने, उनके ट्रांसपोर्टेशन और संग्रहण के लिए सख्त विनियम लागू करता है। ये विनियम, रक्तदाता और रक्त लेने वाले व्यक्ति, दोनों को सुरक्षित रखने के लिए विकसित किए गए थे। बहुत से राज्यों और स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकारियों द्वारा और साथ ही संगठनों जैसे American Red Cross (पात्रता की शर्तें देखें) और AABB (पहले अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ़ ब्लड बैंक्स) द्वारा अन्य मानक लागू किए गए हैं। इन विनियमों की वजह से, रक्त देना और लेना बहुत सुरक्षित हो गया है।

हालांकि, ट्रांसफ़्यूजन अभी भी प्राप्तकर्ता के लिए जोखिम पैदा करता है, जैसे कि एलर्जिक प्रतिक्रियाएं, बुखार और कंपकंपी, रक्त की मात्रा का ज़रूरत से अधिक हो जाना और बैक्टीरियल व वायरल संक्रमण। हालांकि ट्रांसफ़्यूजन की वजह से एड्स, हैपेटाइटिस या अन्य संक्रमण होने की संभावनाएं दूर हो गई हैं, लेकिन डॉक्टरों को इन जोखिमों की जानकारी होती है और वे ट्रांसफ़्यूजन करवाने की सलाह सिर्फ़ तभी देते हैं, जब कोई और विकल्प नहीं बचता है। ट्रांसफ़्यूजन करवाने की सलाह देने से पहले (आपातकालीन स्थिति को छोड़कर) डॉक्टर, लोगों को ट्रांसफ़्यूजन के जोखिमों के बारे में बताते हैं और उन्हें सहमति के दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए कहते हैं, जिसमें यह लिखा होता है कि मरीज़ इसके जोखिमों को समझता है और ट्रांसफ़्यूजन के लिए अपनी सहमति (इसे सूचित सहमति कहा जाता है) देता है।

कभी-कभी, कुछ रक्तदाताओं में रक्त देने के बाद दुष्प्रभाव देखने को मिलते हैं जैसे, चक्कर आना, ब्लड प्रेशर कम होना, मतली और झुनझुनी आना/कमज़ोरी महसूस होना या रक्त निकालने के लिए जिस जगह नीडल डाली जाती है, उस जगह पर जलन होना।

रक्त टाइपिंग

लोगों में रक्त का प्रकार अलग-अलग होता है। रक्त का प्रकार इस बात से तय होता है कि लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर कुछ एंटीजन (जटिल शर्करा या प्रोटीन अणु जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं) मौजूद हैं या नहीं। रक्त कोशिकाओं के एंटीजन में रक्त समूह के एंटीजन A और B तथा Rh फ़ैक्टर शामिल होते हैं।

रक्त के 4 मुख्य प्रकार A, B, AB, और O हैं:

  • A: एंटीजन A (लेकिन B नहीं) मौजूद होता है।

  • B: एंटीजन B (लेकिन A नहीं) मौजूद होता है।

  • AB: एंटीजन A और B मौजूद होते हैं।

  • O: न तो एंटीजन A मौजूद होता है, और ना ही B मौजूद होता है।

इसके अलावा, रक्त Rh-पॉजिटिव (Rh फ़ैक्टर, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है) या Rh-नेगेटिव (Rh फ़ैक्टर अनुपस्थित होता है) हो सकता है। लगभग 85% लोग Rh-पॉजिटिव होते हैं, और लगभग 15% लोग Rh-नेगेटिव हैं।

सामान्य तौर पर, अगर लोगों में A और/या B एंटीजन की कमी होती है, तो उनमें उस एंटीजन के लिए या जिस एंटीजन की उनमें कमी है, उसके लिए स्वाभाविक रूप से होने वाली एंटीबॉडीज़ होती हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे लोग, जिनका रक्त प्रकार A होता है, उनमें एंटी-B एंटीबॉडी स्वाभाविक रूप से होती हैं, और ऐसे लोग जिनका रक्त प्रकार O (जिनमें A और B दोनों एंटीजन नहीं होते हैं) होता है, उनमें स्वाभाविक रूप से होने वाली एंटी-A और एंटी-B एंटीबॉडीज़ होती हैं। A और B एंटीजन के अलावा, ऐसे कई अन्य ब्लड ग्रुप एंटीजन भी होते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होते हैं। हालांकि, इन एंटीजन के लिए लोगों में स्वाभाविक रूप से होने वाली एंटीबॉडीज़ नहीं होती हैं। ऐसी एंटीबॉडीज़ सिर्फ़ तभी विकसित होती हैं, जब ट्रांसफ़्यूजन द्वारा लोगों को इन एंटीजन के संपर्क में लाया जाता है।

कुछ रक्त के प्रकार, दूसरे रक्त के प्रकार की तुलना में काफ़ी ज़्यादा आम हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सबसे आम रक्त प्रकार Rh के लिए O-पॉजिटिव और Rh के लिए A-पॉजिटिव हैं, इसके बाद B-पॉजिटिव, O-नेगेटिव और A-नेगेटिव हैं। असामान्य रक्त प्रकार AB-पॉजिटिव, B-नेगेटिव और AB-नेगेटिव हैं।

संगत रक्त प्रकार

जब ब्लड ट्रांसफ़्यूजन किया जाने वाला रक्त, रक्त लेने वाले व्यक्ति के रक्त प्रकार और Rh स्थिति से मैच हो जाता है, (दूसरे शब्दों में, रक्त प्रकार एक जैसा होता है), तो ब्लड ट्रांसफ़्यूजन सबसे अधिक सुरक्षित होता है। यही वजह है कि ट्रांसफ़्यूजन से पहले, ब्लड बैंक, ब्लड ग्रुप की जांच करते हैं और रक्तदाता व रक्त पाने वाले व्यक्ति के रक्त का आपस में मिलान करते हैं। इस जांच से खतरनाक या संभावित तौर पर होने वाली घातक प्रतिक्रिया सबसे कम हो जाती है।

इसके अलावा, रक्त लेने वाले व्यक्ति के रक्त की जांच, लाल रक्त कोशिकाओं की कुछ विशेष एंटीबॉडीज़ के लिए की जाती है। ऐसी एंटीबॉडीज़ की वजह से ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त में गलत प्रतिक्रिया हो सकती है।

हालांकि, आपातकालीन स्थिति में, कोई भी व्यक्ति प्रकार O लाल रक्त कोशिकाएं ले सकता है। इस तरह, जिन लोगों का रक्त प्रकार O होता है, उन्हें यूनिवर्सल डोनर कहा जाता है। जिन लोगों का रक्त प्रकार AB होता है, वे किसी भी रक्त प्रकार वाले रक्तदाता से रक्त कोशिकाएं ले सकते हैं और उन्हें यूनिवर्सल रेसिपिएंट्स कहा जाता है।

रक्त पाने वाले ऐसे व्यक्ति, जिनका रक्त Rh-नेगेटिव है, उनके लिए Rh-नेगेटिव रक्तदाताओं से ही रक्त लेना आवश्यक होता है (जीवन के लिए घातक आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर), लेकिन रक्त लेने वाले ऐसे व्यक्ति, जिनका रक्त Rh-पॉज़िटिव हो, वे Rh-पॉज़िटिव या Rh-नेगेटिव रक्त ले सकते हैं।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

    1. AABB: Association for the Advancement of Blood and Biotherapies: Information for Donors and Patients: इसमें रक्तदान से जुड़ी सुरक्षा और प्रक्रियाओं के बारे में मरीज़ों और रक्तदाताओं के लिए जानकारी और अक्सर पूछे जाने वाले सवालों के जवाब दिए गए हैं

    2. American Red Cross Eligibility Criteria: अल्फ़ाबेटिकल: इसमें रक्तदान और रक्त से जुड़े प्रोडक्ट के बारे में जानकारी दी गई है