Les troubles de l'humeur sont des troubles émotionnels constitués de périodes prolongées de tristesse excessive et/ou de joie excessive. Des troubles de l'humeur peuvent se produire chez les adultes, les adolescents et les enfants (voir Troubles dépressifs chez l'enfant et l'adolescent et Trouble bipolaire de l'enfant et de l'adolescent).
Les troubles de l'humeur sont classés comme
L'anxiété et les troubles associés, ne sont pas classés comme des troubles de l'humeur, mais souvent ils les précèdent ou coexistent avec eux.
La tristesse et la joie (exaltation) font partie de la vie de tous les jours. La tristesse est une réponse universelle à l'échec, à la déception ou à d'autres situations décourageantes. La joie est une réponse universelle au succès, à l'accomplissement et à d'autres situations encourageantes.
Un état d'affliction, une forme de tristesse, sont considérés comme une réponse émotionnelle normale à un deuil. Le deuil se réfère spécifiquement à la réponse affective à la mort d'une personne aimée. Cependant, dans certains cas, la réponse à la perte est plus persistante et invalidante et comprend des symptômes qui se chevauchent un peu avec ceux du trouble de stress post-traumatique et un trouble dépressif majeur et durent plus de 12 mois, répondant ainsi aux critères du trouble de deuil prolongé (1).
Un trouble de l'humeur est diagnostiqué lorsque la tristesse ou l'exaltation sont
Excessivement intenses et persistants
Accompagné d'autres symptômes de troubles de l'humeur qui répondent aux critères d'un trouble
Altère significativement le fonctionnement de la personne
Dans de tels cas, la tristesse intense est appelée dépression et l'exaltation intense, état maniaque. Les troubles dépressifs sont caractérisés par une dépression; les troubles bipolaires sont caractérisés par des états associant de manière variable une dépression et un état maniaque.
Suicide dans les troubles de l'humeur
Le suicide est un risque important en cas de trouble dépressif majeur. Le risque de suicide au cours de la vie en cas de trouble dépressif est de 3 à 6% (2), suivant la gravité de la dépression. Le risque est plus élevé dans les cas suivants:
Lorsque le traitement a été débuté et que l'activité psychomotrice est revenue à la normale, mais que l'humeur reste sombre
Au cours des états bipolaires mixtes
Lors de dates anniversaires importantes sur le plan personnel
Lors de graves anxiétés ou agitations psychomotrices
En cas de prise d'alcool et de substances
Dans les semaines ou les mois qui suivent une tentative de suicide, notamment par une méthode violente
Autres complications des troubles de l'humeur
D'autres complications des troubles de l'humeur comprennent les suivants
Incapacité de légère à totale à fonctionner, à maintenir des interactions sociales et à participer à des activités quotidiennes
Altération de l'apport alimentaire
Anxiété sévère
Références générales
1. Prigerson HG, Boelen PA, Xu J: Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry 20(1):96-106, 2021. doi: 10.1002/wps.20823
2. Nierenberg AA, Gray SM, Grandin LD: Mood disorders and suicide. J Clin Psychiatry 62 Suppl 25:27-30, 2001. PMID: 11765092
