La teigne du corps est une infection dermatophytique du visage, du tronc et des membres. Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et par l'examen direct sur une lame des squames de la peau par montage humide sous hydroxyde de potassium. Le traitement implique toujours des antimycosiques locaux ou généraux.
La teigne du corps est une dermatophytose qui se manifeste par des plaques annulaires roses à rouges (en forme de O) avec des bords squameux surélevés qui s'agrandissent en périphérie et tendent à s'effacer au centre. L'hyperpigmentation post-inflammatoire peut rendre les centres moins clairs sur une peau foncée.
Une variante rare apparaît sous forme de plaques de desquamation nummulaires (en cercle ou de forme ronde) parsemées de petites papules ou de pustules dont le centre n'est pas clairement identifié.
Les causes fréquentes sont Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, et Microsporum canis.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
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Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et un léger éclaircissement central de la lésion.
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Cette photo montre une plaque érythémateuse bien délimitée, squameuse, caractéristique de la teigne du corps. L'hyperpigmentation post-inflammatoire rend le centre moins clair que sur une peau claire.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Le bord est surélevé et squameux et présente de minuscules pustules visibles.
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Les deux lésions sont dues à une teigne du corps. La lésion de droite montre une desquamation périphérique typique et un léger éclaircissement central de la lésion.
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Diagnostic de la teigne du corps
Bilan clinique
Montage humide sous hydroxyde de potassium
La teigne du corps est diagnostiquée par l'aspect clinique et par le montage humide à l'hydroxyde de potassium de grattages cutanés.
Le diagnostic différentiel de la teigne du corps comprend
Traitement de la teigne du corps
Antifongiques locaux ou oraux
(Voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles.)
Le traitement des lésions faibles à modérées est possible par de l'imidazole, du ciclopirox, de la naftifine ou de la terbinafine en crème, en lotion ou en gel. Le médicament doit être appliqué 2 fois/jour en continuant au moins 7 à 10 jours après la disparition des lésions, généralement au bout de 2 à 3 semaines.
Les lésions extensives et résistantes se développent chez le patient infecté par T. rubrum et en cas de maladie systémique invalidante. Dans ce cas, le traitement le plus efficace est l'itraconazole 200 mg 1 fois/jour ou la terbinafine 250 mg 1 fois/jour pendant 2 à 3 semaines.
Points clés
La teigne du corps se manifeste généralement par des plaques annulaires roses à rouges (en forme de O) avec des bords squameux surélevés qui s'agrandissent en périphérie et tendent à s'effacer au centre.
Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et les montages humides à l'hydroxyde de potassium.
Si légère à modérée, traiter par un imidazole, du ciclopirox, de la naftifine ou de la terbinafine crème, lotion ou gel appliqué 2 fois/jour pendant au moins 7 à 10 jours après la disparition des lésions.
