Antidépresseurs
Classe de médicament | Médicaments spécifiques | Consignes de sécurité particulières* |
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Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | Provoquent des symptômes de sevrage† s'ils sont arrêtés brutalement (moins qu'avec la fluoxétine) | |
Citalopram | Faible potentiel d'interactions médicamenteuses parce qu'il a moins d'effet sur les isoenzymes du CYP-450 Risque d'allongement de l'intervalle QT qui limite les doses à ≤ 40 mg/jour | |
Escitalopram | Faible potentiel d'interactions médicamenteuses parce qu'il a moins d'effet sur les isoenzymes du CYP-450 | |
Fluoxétine | À une très longue demi-vie Moins susceptible de provoquer des symptômes de sevrage† Le seul antidépresseur qui a prouvé son efficacité chez l'enfant | |
Fluvoxamine | Peut provoquer une élévation cliniquement significative des taux sanguins de la théophylline, de la warfarine et de la clozapine Présente un risque d'interaction entre ses métabolites actifs et les antidépresseurs hétérocycliques, la carbamazépine, les antipsychotiques ou les antiarythmiques de type 1C A un profil CYP-450 similaire à celui de la fluoxétine | |
Paroxétine | Présente un risque d'interaction entre ses métabolites actifs et les antidépresseurs hétérocycliques, la carbamazépine, les antipsychotiques ou les antiarythmiques de type 1C A un profil CYP-450 similaire à celui de la fluoxétine Parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, induit la prise de poids la plus importante | |
Sertraline | Parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, provoque le plus souvent des selles liquides | |
Vilazodone | Peut augmenter le risque de saignement, si le médicament est pris avec de l'aspirine, d'autres AINS, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation Ne doit pas être arrêté brusquement: réduire la dose de façon graduelle | |
Modulateurs de la sérotonine (5-HT2- bloqueurs) | Provoquent des symptômes de sevrage†, si arrêtés brutalement | |
Mirtazapine | Provoque une prise de poids et une sédation A moins d'effets indésirables sur la sexualité que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline | |
Trazodone | Peut provoquer un priapisme et une sédation Peut provoquer une hypotension orthostatique | |
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline | — | |
— | Desvenlafaxine | Peut augmenter la pression artérielle ou la fréquence cardiaque (contrôler la pression artérielle avant de commencer le médicament et surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant que les patients prennent le médicament) |
Duloxétine | Petite augmentation dose-dépendante de la pression artérielle systolique et diastolique Peut provoquer une retenue mictionnelle chez les sujets de sexe masculin Moindre potentiel d'interactions médicamenteuses parce qu'il a moins d'effet sur les isoenzymes du CYP-450 | |
Levomilnacipran | Peut augmenter la pression artérielle ou la fréquence cardiaque (contrôler la pression artérielle avant de commencer le médicament et surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant que les patients prennent le médicament) Peut augmenter le risque de saignements si le médicament est pris avec de l'aspirine, d'autres AINS ou des anticoagulants Peut affecter une hésitation ou une rétention urinaire (la prudence est nécessaire en cas de troubles urinaires obstructifs; arrêter le médicament si des symptômes se développent) | |
Venlafaxine | Modeste augmentation dose-dépendante de la pression artérielle diastolique Double effet de recapture sur la noradrénaline et la 5-HT à environ 150 mg Rarement, augmentation de la pression artérielle systolique (non dose-dépendante) En cas d'arrêt, il faut diminuer progressivement Moindre potentiel d'interactions médicamenteuses parce qu'il a moins d'effet sur les isoenzymes du CYP-450 | |
Vortioxétine | Peut augmenter le risque de saignement si pris avec de l'aspirine, d'autres AINS ou d'autres médicaments qui modifient la coagulation ou le saignement | |
Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine | — | |
Bupropion | Contre-indiqué en cas de boulimie ou de convulsions Peut interagir avec les antidépresseurs hétérocycliques, augmentant le risque de convulsions Peut provoquer des pertes de la mémoire sur les faits récents, doses-dépendantes | |
Hétérocycliques | Contre-indiqués en cas de coronaropathie, de certains troubles du rythme, de glaucome par fermeture de l'angle, d'hyperplasie prostatique bénigne ou de hernie hiatale œsophagienne Peuvent provoquer une hypotension orthostatique aboutissant à des chutes et des fractures, potentialiser les effets de l'alcool et augmenter le taux sanguin des antipsychotiques Provoquent des symptômes de sevrage†, si arrêtés brutalement Une overdose importante est potentiellement mortelle | |
Amitriptyline | Entraîne une prise de poids | |
Amoxapine | Peut avoir des effets indésirables extrapyramidaux | |
Clomipramine | Abaisse le seuil épileptogène pour une dose > 250 mg/jour | |
Désipramine | Métabolisé uniquement par l'isoenzyme CYP2D6: les médicaments qui inhibent cette enzyme augmentent nettement les taux plasmatiques | |
Doxépine | Entraîne une prise de poids | |
Imipramine | Peut entraîner des sueurs excessives et des cauchemars | |
Maprotiline | Risque accru de crises épileptiques avec l'augmentation rapide des doses à doses élevées | |
Nortriptyline | A une longue demi-vie (74 heures) | |
Protriptyline | A une longue demi-vie (74 heures) | |
Trimipramine | Entraîne une prise de poids | |
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MAO) | Syndrome sérotoninergique possible lorsqu'ils sont associés à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine Crise hypertensive possible lorsqu'ils sont associés à d'autres antidépresseurs, sympathomimétiques ou autres médicaments sélectifs ou certains aliments ou boissons Une overdose importante est potentiellement mortelle | |
Isocarboxazide | Provoque une hypotension orthostatique | |
Phénelzine | Provoque une hypotension orthostatique | |
Sélégiline, transdermique | Peut provoquer des réactions au site d'application et une insomnie | |
Tranylcypromine | Provoque une hypotension orthostatique A des effets stimulants intenses comparables à ceux des amphétamines et un potentiel d'abus faible | |
Antidépresseur mélatonergique | ||
Agomélatine (antagonistes du récepteur de 5-HT2C) | Doit être arrêtée immédiatement si des symptômes ou des signes de lésion hépatique potentielle se développent ou si les aminotransférases sériques augmentent de > 3 fois la limite supérieure de la normale | |
* L'utilisation des antidépresseurs peut augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les patients pédiatriques et les jeunes adultes présentant un trouble dépressif majeur et d'autres troubles psychiatriques. Se référer à une ressource d'information sur les médicaments pour des informations plus détaillées concernant le dosage, les effets indésirables et d'autres considérations de sécurité. †Les symptômes de sevrage comprennent des nausées, des frissons, des douleurs musculaires, des vertiges, de l'anxiété, une irritabilité, une insomnie et une fatigue. PA = pression artérielle; CYP = cytochrome P450 system; 5-HT = 5-hydroxytryptamine (sérotonine); AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens. | ||